pictopub.com

En lungemboli är en blockering i ett blodkärl i lungorna. Blockeringar orsakas vanligtvis av blodproppar som till en början bildas i andra delar av kroppen, särskilt i benen.

I allmänhet är blodproppar som bildas och orsakar lungemboli fler än en. Dessa blodproppar kommer att täppa till blodkärlen och blockera blodflödet till vävnaderna i lungorna, vilket leder till att lungvävnaden dör.

Lungemboli är ett allvarligt och livshotande tillstånd för den drabbade. Därför behövs snabb och lämplig behandling för att minska risken för komplikationer och dödsfall.

Orsaker och riskfaktorer för lungemboli

Lungemboli orsakas oftast av en blodpropp från en annan del av kroppen som blockerar lungartären. Lungartärer är blodkärl som transporterar blod från hjärtat till lungorna.

I de allra flesta fall orsakas lungemboli av en blodpropp som bildas i djup ventrombos eller djup ventrombos (DVT). DVT uppstår ofta i venerna i benen eller bäckenet. Blodproppar från tromboflebit kan också orsaka lungemboli, men de är mycket mindre vanliga.

Förutom blodproppar kan emboli i lungartärerna också orsakas av andra material, såsom:

• Luftbubbla
• Fett från bruten benmärg
• En samling bakterier, svampar eller parasiter
• En del av tumören
• Amnionvätska

Det finns flera faktorer som kan öka en persons risk att utveckla en lungemboli, nämligen:

• Har haft en lungemboli, DVT, cancer, stroke eller hjärtinfarkt
• Har genomgått kemoterapi eller operation, såsom ben-, led- eller hjärnkirurgi
• Att ha ett tillstånd att inte kunna ta sig ur sängen, till exempel på grund av förlamning eller långvarig sängläge på sjukhuset
• Lider av blodkoaguleringsstörningar, övervikt (fetma) eller brutna ben, särskilt lår eller höftben
• Har en familjehistoria av lungemboli
• Genomgår hormonbehandling
• Är gravid eller har precis fött barn
• Äter p-piller
• Ha en rökvana
• 60 år eller äldre

Symtom på lungemboli

Symtom på en lungemboli kan variera från person till person, beroende på omfattningen av den påverkade lungan, storleken på blodproppen och hjärtats och lungornas tillstånd. Några av de symtom och tecken som vanligtvis uppträder på grund av lungemboli är:

• Andnöd som dyker upp plötsligt
• Bröstsmärta som kan stråla ut i käken, nacken, axlarna och armarna eller bröstsmärta som förvärras när du andas in (pleuritismärta)
• Hosta med slem eller blod
• Yrsel eller svimning
• Smärta som kan åtföljas av svullnad i benen, speciellt vaderna
• Blåhet i fingertopparna eller läpparna (cyanos)
• Snabb och oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
• Ryggont
• Överdriven svettning

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du plötsligt får andfåddhet, bröstsmärtor och hosta upp slem som åtföljs av blod. Dessa symtom kan vara tecken på lungemboli och bör behandlas omedelbart.

Uppsök omedelbart en läkare om du utvecklar djup ventrombos (DVT). Blodproppar i benen på grund av DVT kan resa till lungorna och orsaka lungemboli om de inte behandlas snabbt.

Diagnos av lungemboli

Läkaren kommer att fråga om de upplevda symtomen och historien om sjukdomen som patienten har lidit. Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning, inklusive kontroll av tecken på DVT.

För att avgöra om patienten har en lungemboli kommer läkaren att utföra tester, till exempel:

• Blodprov, för att mäta D dimer (ett protein i blodet som uppstår efter att en blodpropp bryts ned) och mäter nivåerna av koldioxid och syre i blodet.
• Skanna med duplex ultraljud, CT-skanning, ventilation-perfusion (V/Q) skanning eller MRT, för att upptäcka blodpropparnas position i kroppen.
• Lung angiografi, eller pulmonell angiografi, för att se blodflödet i lungartärerna. Lungangiografi utförs vanligtvis när andra tester inte kan bekräfta en lungemboli.

Behandling av lungemboli

Lungembolibehandling syftar till att förhindra att det bildas nya blodproppar och så att blodproppar som har bildats inte förstoras. Det finns flera metoder för att behandla lungemboli, nämligen:

• Administrering av antikoagulerande läkemedel för att hämma bildningen av blodproppar och trombolytiska läkemedel för att bryta blodproppar.
• Införande av en kateter, för att förhindra att blodproppar kommer in i lungorna. Denna procedur är avsedd för patienter som inte ska ges antikoagulantia eller som inte svarar på antikoagulantia.
• Kirurgisk embolektomi, för att avlägsna blodproppar. Denna procedur utförs om blodproppen är för stor och är livshotande för patienten.

Lungemboli Komplikationer

Även om det är farligt, kan lungemboli botas. Men om de behandlas för sent kan patienter med lungemboli uppleva komplikationer som:

• Ansamling av vätska i lungornas membran (pleurautgjutning)
• Högt blodtryck i lungornas artärer (pulmonell hypertoni)
• Lungvävnadsdöd (lunginfarkt)
• Hjärtrytmrubbningar (arytmier)
• hjärtstopp

Förebyggande av lungemboli

Ett sätt att förhindra lungemboli är att förhindra uppkomsten av DVT (djup ventrombos). Det finns flera saker som kan göras, nämligen:

• Gör regelbunden fysisk aktivitet varje dag.
• Rör armar och ben med några minuters mellanrum om du är på en lång resa.
• Bär kompressionsstrumpor om du inte kan röra dig mycket på grund av sängläge.
• Upprätthåll kroppsvätskenivåerna genom att dricka mycket vatten och begränsa konsumtionen av koffeinhaltiga drycker.
• Sänk din vikt till din idealvikt om du är överviktig.
• Sluta röka.