pictopub.com

Myokardit är inflammation i hjärtmuskeln eller hjärtmuskeln. Denna inflammation orsakas vanligtvis av en bakteriell eller virusinfektion. Men i vissa fall kan hjärtmuskelinflammation också uppstå på grund av exponering för skadliga ämnen eller användning av läkemedel utan läkarrecept.

Myokardiet är hjärtmuskeln som spelar en roll för att pumpa blod från hjärtat till resten av kroppen. Inflammation i hjärtmuskeln kan orsaka en minskning av hjärtats förmåga att pumpa blod och hjärtrytmrubbningar. Detta tillstånd kan orsaka besvärande symtom, såsom bröstsmärtor och andnöd.

Mild myokardit kan läka lättare, antingen med eller utan behandling. Men om det klassificeras som allvarligt och inte får korrekt behandling, har myokardit potential att orsaka blodproppar som kan leda till allvarliga komplikationer, såsom stroke och hjärtinfarkt.

Orsaker till myokardit

Även om orsaken till myokardit ofta är okänd, orsakas myokardit i de flesta fall av en infektion, såsom:

1. Virus

Virus som kan orsaka myokardit är:

• SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Adenovirus
• Hepatit B och C
• Herpes simplexvirus
• Epstein-Barr-virus (orsakar mononukleos)
• ekovirus (orsak till gastrointestinal infektion)
• Röda hund
• HIV

2. Bakterier

Typer av bakterier som kan orsaka myokardit inkluderar:

• Stafylokock (orsakar impetigo, MRSA)
• Streptokock
• Corynebacterium diphtheriae (orsak till difteri)
• Clostridia
• Meningokocker
• Mykobakterier

3. Parasiter

De typer av parasiter som kan orsaka myokardit är trypasonom och toxoplasma.

4. Svampar

Svampar som kan orsaka hjärtmuskelinflammation är candida-, aspergillus- eller histoplasmagrupper som vanligtvis finns i fågelspillning. Myokardit orsakad av svampinfektioner förekommer vanligtvis hos personer med försvagat immunförsvar.

5. Droger

Användning av läkemedel utan läkares råd eller drogmissbruk, kan orsaka allergiska reaktioner och förgiftning som sedan utlöser myokardit.

Läkemedel som kan orsaka myokardit inkluderar kemoterapiläkemedel, antibiotika (som penicilliner eller sulfonamider) och läkemedel mot anfall. Samtidigt är den olagliga drogen som kan orsaka myokardit kokain.

6. Kemikalier eller strålning

I vissa fall kan en person utveckla myokardit från exponering för strålning eller skadliga ämnen, såsom kolmonoxid.

7. Autoimmun sjukdom

Myokardit kan också utlösas av andra sjukdomar, såsom autoimmuna sjukdomar, såsom: Reumatoid artrit och lupus.

Symtom på myokardit

Mild myokardit orsakar i allmänhet inga besvär. Omvänt, om det är ganska allvarligt, kan myokardit orsaka symtom som:

• Bröstsmärta
• Andnöd, antingen under aktivitet eller vila
• Hjärtat slår eller slår oregelbundet
• Svullnad i benen
• Svag

Andra symtom kan också förekomma, beroende på orsaken till själva myokarditen. Om myokardit orsakas av en infektion kan andra symtom som kan uppstå feber, huvudvärk och ledvärk.

Under tiden har myokardit hos barn och spädbarn inga specifika symtom, så en omedelbar undersökning av en läkare krävs. Tecken och symtom som ofta uppträder hos barn och spädbarn med myokardit är:

• Svag
• Aptitlöshet
• Kronisk hosta
• Magont
• Svårt att andas
• Feber
• Diarre
• Utslag
• Ledvärk

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du eller ditt barn upplever ovanstående symtom, särskilt om du har bröstsmärtor och andnöd. Om symtomen förvärras eller inte förbättras inom några minuter, dröj inte med att gå till närmaste akutmottagning för att få läkarvård omedelbart.

Myokardit diagnos

Först kommer läkaren att ställa frågor angående patientens symtom och sjukdomshistoria och sedan fortsätta med en fysisk undersökning. Dessutom, för att bekräfta diagnosen, kommer läkaren att utföra stödjande undersökningar, såsom:

• Elektrokardiografi eller EKG, för att kontrollera hjärtats elektriska aktivitet
• Bröströntgen, för att kontrollera hjärtats storlek och form, och för att kontrollera eventuell hjärtsvikt
• Ekokardiografi eller ultraljud av hjärtat, för att kontrollera hjärtats pumpfunktion och för att upptäcka blodproppar i hjärtat, vätskeansamling i hjärtats slemhinna (perikardutgjutning), hjärtklaffstörningar och förstoring av hjärtat
• MRT av hjärtat, för att se om det finns inflammation i hjärtmuskeln
• Hjärtkateterisering åtföljd av en hjärtmuskelbiopsi, för att se hjärtats tillstånd och ta prover från hjärtmuskeln för undersökning i mikroskop

Andra tester kan också göras som en efterundersökning för att ta reda på orsaken till myokardit. Till exempel kan blodprover göras för att leta efter tecken på infektion eller autoimmun sjukdom.

Myokardit behandling

I de flesta fall återhämtar sig patienter med myokardit helt. Behandlingen som ges kommer att anpassas till orsaken och symtomen som uppstår. Generellt kan behandlingen också göras självständigt hemma.

Vid hjärtmuskelinflammation orsakad av bakterieinfektion kan behandling ske med antibiotika. Om myokardit orsakar inflammation kan kortikosteroider ges för att lindra det.

Myokarditpatienter rekommenderas också att vila mycket, undvika ansträngande träning i minst 3-6 månader och begränsa salt- och vattenförbrukningen enligt läkarens rekommendationer. Detta för att hjärtat inte ska arbeta överdrivet, så att det kan påskynda återhämtningen.

Hos patienter som har upplevt komplikationer, såsom arytmier eller hjärtsvikt, kommer läkare att rekommendera sjukhusvistelse. Läkaren kommer också att ordinera ett antal läkemedel för att minska risken för blodproppar i hjärtat.

Läkemedel som kan ges av en läkare inkluderar:

• ACE-hämmare, såsom enalapril, kaptopril, ramipril och lisinopril
• Angiotensin II-receptorblockerare (ARB), t.ex. losartan och valsartan
• Betablockerare, till exempel metoprolol, bisoprolol och karvedilol
• Diuretika, såsom furosemid

Vid svår myokardit kan behandlingen inkludera:

1. Infusion av läkemedel

Att ge läkemedel genom en IV görs så att hjärtats funktion att pumpa blod kan förbättras snabbare.

2. Ventrikulära hjälpanordningar (VAD)

Ventrikulära hjälpanordningar (VAD) är en mekanisk hjärtpump, som fungerar för att pumpa blod från hjärtkamrarna genom hela kroppen. VAD används till patienter med hjärtsvikt eller hjärtsvikt.

3. Intraaorta ballongpump

I denna metod implanteras en speciell ballong i huvudartären (aorta). Denna enhet tjänar till att öka blodflödet och minska hjärtets arbetsbelastning.

4. Extrakorporeal membransyresättning (ECMO)

ECMO är ett verktyg som tjänar till att ge syretillförsel till kroppen och ta bort koldioxid från kroppen. ECMO kan utföras på patienter med myokardit som redan har allvarlig hjärtsvikt, eller hos patienter som väntar på en hjärttransplantation.

5. Hjärttransplantation

En hjärttransplantation är en procedur för att ersätta en patients hjärta som har blivit allvarligt skadat med ett friskt hjärta från en donator. Även om den kan användas för att behandla svår myokardit, är denna procedur ännu inte tillgänglig i Indonesien.

Myokardit Komplikationer

Om den inte behandlas omedelbart kan myokardit orsaka permanent skada på hjärtmuskeln. Som ett resultat kan drabbade utveckla allvarliga komplikationer, såsom:

• Hjärtrytmrubbningar
• Hjärtinfarkt och stroke
• Hjärtsvikt
• Plötsligt hjärtstopp

Även om det är sällsynt kan myokardit också orsaka inflammation i hjärtats slemhinna (perikardit) och förändringar i hjärtmuskelns struktur (kardiomyopati), vilket kan resultera i en permanent minskning av hjärtfunktionen.

Förebyggande av myokardit

Hittills är det inte känt hur man förebygger myokardit. Däremot kan risken för att utveckla myokardit minskas genom att vidta åtgärder för att förhindra infektion, såsom:

• Upprätthåll alltid personlig hygien, mat och bostad
• Vaccinera dig enligt läkarens råd
• Undvik kontakt med någon som är sjuk
• Ha sex på ett hälsosamt sätt, nämligen genom att använda kondom och inte byta partner

Undvik dessutom användningen av illegala droger och använd droger från läkaren med den dosering och användningsmetod som rekommenderas.