pictopub.com

Lumbalpunktion eller lumbalpunktion är en procedur för att ta ryggmärgsvätska och hjärnvätska (cerebrospinalvätska). Denna procedur utförs genom utfodringkrätt nål? till ryggradsspalt i tillbaka del lägre.

Lumbalpunktionsproceduren används vanligtvis för att kontrollera om det finns sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen, såsom hjärnhinneinflammation eller multipel skleros. Denna procedur kan också utföras för att föra in medicin direkt i hjärnan eller ryggmärgen.

LP kan framföras på vuxna, spädbarn och barn. Patienter som är gravida, allergiska mot anestetika eller som tar vissa mediciner, såsom blodförtunnande medel, måste dock informera sin läkare innan de utför denna procedur.

Syfte och indikationer för lumbalpunktion (LP)

Lumbalpunktionsproceduren kan utföras som en metod för diagnos eller behandling. Följande är några av syftena med denna procedur:

• Att ta ett prov av cerebrospinalvätska för att upptäcka en sjukdom.
• Titta på trycket i håligheten i huvudet och ryggraden.
• Administrering av läkemedel i nervsystemet, såsom anestetika eller kemoterapiläkemedel.
• Att föra in ett färgämne eller radioaktivt ämne i cerebrospinalvätskan innan skanningen utförs.

Undersökning av cerebrospinalvätskeprov

Undersökning av prover av hjärnvätska och ryggmärg (cerebrospinalvätska) genom en lumbalpunktion är användbar för att upptäcka avvikelser i nervsystemet, såsom infektion, blödning eller cancer. Några av de sjukdomar som kan kräva en lumbalpunktion för att diagnostisera är:

• Hjärnhinneinflammation
• Encefalit
• Tumörer i hjärnan och ryggmärgen
• Subaraknoidal blödning
• Reyes syndrom
• myelit
• Neurosyfilis
• Guillain-Barre syndrom
• Multipel skleros

Varning innan du utför en lumbalpunktion (LP)

Innan en lumbalpunktion utförs måste patienten informera läkaren om han har eller någonsin har haft en blodproppssjukdom. Detta är så att läkare kan förutse komplikationer som kan uppstå.

Eftersom ett bedövningsmedel kommer att ges innan lumbalpunktionen utförs, måste patienten också berätta för läkaren om han är allergisk mot vissa bedövningsmedel, för att förhindra en allergisk reaktion mot läkemedlet.

Patienter måste informera sin läkare om de tar blodförtunnande läkemedel, såsom aspirin eller warfarin. Blodförtunnande mediciner kan orsaka blödningar under en lumbalpunktionsprocedur. Därför kommer läkaren vanligtvis att be patienten att sluta ta läkemedlet några dagar innan.

Förberedelse före lumbalpunktion (LP)

I början av undersökningen kommer läkaren att fråga patientens sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning. Läkaren kommer också att utföra flera stödjande tester, såsom blodprover, CT-skanningar eller MRI, om det behövs. Läkare kan också fråga informerat samtycke innan du utför en lumbalpunktion.

Patienter rekommenderas att öka vätskeintaget genom att dricka mer vatten, sedan 2 dagar före lumbalpunktionsproceduren. Patienter behöver också fasta i 3 timmar före ingreppet, men får fortfarande dricka vatten.

Av säkerhets- och komfortskäl bör patienter åtföljas av familj eller släktingar eftersom de inte får ta med fordon under 24 timmar efter ingreppet. Patienter rekommenderas inte heller att använda kollektivtrafik ensam.

Patienter bör anlända till sjukhuset 1 timme före proceduren för att förbereda sig. Patienterna kommer att uppmanas att byta om till sjukhuskläder som har tillhandahållits. Därför bör patienter bära kläder och skor som är lätta att ta av.

Patienten kommer också att bli ombedd att ta bort alla smycken, inklusive örhängen. För att underlätta bör patienten inte bära några tillbehör eller smycken hemifrån.

Lumbalpunktion (LP) Procedurer och procedurer

Följande är stegen som är involverade i lumbalpunktionsproceduren och proceduren:

Positionering av patienten under lumbalpunktionsproceduren

Patienten uppmanas att gå upp till undersökningsbordet och lägga sig på sidan, hakan mot bröstet och knäna mot magen.

Patienten kan också sitta med kroppen framåtlutad eller krama en kudde. Dessa positioner gör utrymmet mellan ryggraden bredare.

Anestesi för nedre delen av ryggen

Innan bedövningen injiceras kommer patientens nedre rygg att rengöras med en antiseptisk lösning och täckas med en steril trasa.

Sedan kommer läkaren att injicera en lokalbedövning i nedre delen av ryggen för att bedöva det område av kroppen där nålen ska sättas in. Anestesiinjektionen svider, men kan lindra smärta under LP-proceduren.

Lumbalpunktion

Neurologen kommer att föra in en nål i ryggradsspalten i nedre delen av ryggen. Under kanylinföringsprocessen får patienten inte röra sig. Efter att nålen har satts in till önskad nivå kommer patienten att uppmanas att byta position så att cerebrospinalvätskan och ryggmärgen kan komma ut.

Nästa åtgärd beror på syftet med att göra LP:n. Läkaren kan mäta trycket inuti ryggradshålan, ta ett vätskeprov eller injicera medicin. Därefter kommer nålen att tas bort och injektionshålet täcks med ett bandage.

Denna procedur varar vanligtvis 30-45 minuter. Även om det inte finns någon smärta under LP-proceduren, kan patienten fortfarande känna obehag och tryck i ryggen under nålinsättningsprocessen.

Resultatet av lumbalpunktionen kan vanligtvis vara känt 48 timmar efter ingreppet.

Återhämtning efter lumbalpunktion (LP)

Efter att proceduren är klar kommer patienten att bli ombedd att ligga ner i minst 1 timme under överinseende av en läkare. Patienten får röra sig så länge huvudet inte lyfts från sängen. Vanligtvis måste patienten använda ett täcke om han vill kissa.

Bandaget som används för att täcka injektionshålet ska inte tas bort förrän 24 timmar efter proceduren. Patienter kommer att få gå hem samma dag efter att deras kroppstillstånd förbättrats eller kan behandlas om det finns ett sjukdomstillstånd som gör det omöjligt att återvända hem, till exempel misstänkt för att ha inflammation i hjärnan.

Patienterna ombads att undvika ansträngande aktivitet i 24 timmar efter att lumbalpunktionen utförts. Patienten kan återgå till arbetet omedelbart om jobbet inte kräver att han rör sig för mycket.

Patienter bör dricka mer vatten för att minska risken att utveckla huvudvärk. För att lindra huvudvärk rekommenderas patienter att dricka drycker som innehåller koffein, såsom te, kaffe eller läsk.

Patienter kan också ta smärtstillande medel som innehåller paracetamol för att minska smärta i huvud och rygg. Läkemedlet måste användas i enlighet med bruksanvisningen.

Komplikationer och biverkningar av lumbalpunktion (LP)

I allmänhet är en lumbalpunktion säker att utföra. Men denna procedur kan också orsaka komplikationer som inkluderar:

• Huvudvärk
• Obehag eller smärta i ryggen
• Blödning vid injektionsstället
• Hudinfektioner
• Svårt att kissa
• Domningar eller stickningar i armar och ben

Farliga och dödliga biverkningar, såsom bristning av blodkärl och förskjutning av hjärnstammen, kan också förekomma. Dessa komplikationer är dock mycket sällsynta.