pictopub.com

Hypogonadism är ett tillstånd när Könskörtlarna producerar inte tillräckligt med hormoner. Detta tillstånd kan orsaka olika störningar, såsom impotens hos män och menstruationsrubbningar hos kvinnor.

De sexuella körtlarna hos män är testiklarna, medan de sexuella körtlarna hos kvinnor är äggstockarna. Dessa körtlar är ansvariga för att producera hormoner som reglerar sexuella egenskaper, såsom testikelutveckling hos män och brösttillväxt hos kvinnor.

Detta hormon reglerar också produktionen av manliga spermier samt äggproduktionen och den kvinnliga menstruationscykeln. Inte nog med det, könshormoner spelar också en roll i många funktioner hos andra kroppsorgan, inklusive hjärtat och hjärnan.

Hypogonadism kan uppstå på grund av skador på de sexuella körtlarna eller på grund av vissa sjukdomar. Detta tillstånd kan inte bara orsaka störningar i sexuell funktion, utan kan också påverka det övergripande fysiska tillståndet.

Orsaker och typer av hypogonadism

Baserat på orsaken är hypogonadism uppdelad i primär och sekundär. Primär hypogonadism är ett tillstånd när könskörtlarna är skadade så att de inte kan producera tillräckligt med könshormoner.

Några av de saker som kan orsaka primär hypogonadism är:

• Autoimmuna sjukdomar, t.ex. Addisons sjukdom
• Genetiska störningar, t.ex. Klinefelters syndrom, Turners syndrom eller Kallmans syndrom
• Njursjukdomar
• Hjärtproblem
• Svår infektion
• Skada på testiklarna
• Hemokromatos eller höga järnnivåer i blodet
• Kryptorkidism eller nedstigna testiklar
• Biverkningar av strålbehandling eller kemoterapi vid cancerbehandling
• Kirurgi på könsorganen

Samtidigt uppstår sekundär hypogonadism på grund av skador på körtlarna i hjärnan, nämligen hypofysen (hypofysen) och hypotalamuskörtlarna, som är ansvariga för att skicka signaler till de sexuella körtlarna för att producera hormoner. Tillstånd som kan orsaka sekundär hypogonadism inkluderar:

• Skada eller tumör i hypofysen eller hypotalamus
• Genetiska störningar, såsom Kallmanns syndrom
• Infektioner, inklusive HIV/AIDS-infektion
• Strålningsexponering mot huvudet
• Fetma
• hjärnoperation
• Näringsbrist, till exempel på grund av anorexia nervosa
• Drastisk viktminskning
• Långtidsanvändning av kortikosteroider eller opioider
• Sjukdomar som orsakar inflammation, såsom tuberkulos, sarkoidos eller histiocytos

Symtom på hypogonadism

Symtom på hypogonadism kan variera beroende på kön och ålder på den drabbade. Här är förklaringen:

Män före puberteten

Om hypogonadism har förekommit sedan barndomen, till exempel på grund av en genetisk störning, är symtom som kan uppträda:

• Långsam eller onormal tillväxt av penis och testiklar (tvetydiga könsorgan)
• Förstorade bröst (gynekomasti)
• Händer och fötter ser längre ut än kroppen
• Tunn och liten kroppshållning
• Rösten blir högre sent i puberteten eller blir inte högre alls

Män efter puberteten

Om hypogonadism uppstår efter puberteten kan symtomen inkludera:

• Kroppen tröttnar lätt
• Koncentrationssvårigheter
• Förlust av muskelmassa
• Förlust av sexuell lust
• Impotens
• Reducerat hår i ansiktet och på kroppen

Flickor före puberteten

Hypogonadism hos prepubertala kvinnor kan orsaka följande symtom:

• Brösten växer långsamt eller växer inte alls
• Den minsta mängden hår växer på puben
• Primär amenorré eller försenad första menstruation (>14 år)

Kvinnor efter puberteten

Om hypogonadism uppstår hos en kvinna som har gått igenom puberteten kan symtomen inkludera:

• Menstruationen blir sällsynt (oligomenorré) eller inträffar inte alls på mer än 3 månader
• Minskad lust och humör att utföra aktiviteter
• Kroppen känns varm
• Hjärtslag
• Torr fitta
• Minskad sexlust
• Tjock vit flytning från bröstet

När ska man gå till doktorn

Du rekommenderas att konsultera en läkare om du har symtom på hypogonadism enligt ovan. Ju tidigare hypoginadism upptäcks och behandlas, desto mer sannolikt är det att det läker.

Hypogonadism kan överföras från förälder till barn. Därför, om det finns en familjemedlem som har en historia av hypogonadism eller andra tillstånd som kan orsaka hypogonadism, bör du diskutera detta med en barnläkare så att tillståndet för barnets könshormoner kan övervakas tidigt.

Diagnos av hypogonadism

Diagnos av hypogonadism börjar med att ställa frågor om symtom, medicinsk historia och mediciner som används. Läkaren kommer också att utföra en fysisk undersökning genom att undersöka tillståndet hos könsorganen, hårväxtmönster och muskelmassa.

För en korrekt diagnos kommer läkaren också att utföra hormontester, såsom:

• Inspektion follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) som produceras av hypofysen
• Testa testosteronnivåer hos manliga patienter
• Undersökning av östrogenhormonnivåer hos kvinnliga patienter

Hormonkontroller görs vanligtvis på morgonen före klockan 10, då testosteron- och östrogennivåerna stiger.

Förutom hormontester kan följande tester också utföras av en läkare för att diagnostisera hypogonadism:

• Spermieundersökning hos manliga patienter
• Kontrollera nivån på järn och blodplättar
• Kontrollera prolaktinhormonnivåerna
• Kontroll av sköldkörtelhormon
• Genetiskt test

Läkare kan också göra ett ultraljud för att ta reda på om det finns problem med äggstockarna (ovarie), såsom ovariecystor och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). En datortomografi eller MR kan också göras för att kontrollera om det finns en tumör i hypofysen.

Hypogonadism behandling

Behandling av hypogonadism kommer att skräddarsys efter patientens kön och den bakomliggande orsaken.

Hypogonadism kan botas om orsaken är ett behandlingsbart tillstånd, såsom fetma. Men om orsaken är ett obotligt tillstånd, såsom en genetisk störning, kan hypogonadism bli en kronisk sjukdom som kräver livslång behandling.

Baserat på patientens kön är följande behandlingar som kan göras för att behandla hypogonadism:

Behandling av hypogonadism hos män

Hos manliga patienter görs vanligtvis behandling av hypogonadism för att täcka bristen på hormonet testosteron, genom testosteronersättningsterapi (testosteronersättningsterapi; TRT). TRT görs genom att ge artificiellt testosteron som kan ges i form av:

• Gel

  Gelen kan appliceras på överarmar, axlar, lår eller armhålor. Se till att gelen absorberas om patienten ska ta ett bad.

• Injicera

  Testosteroninjektioner kan administreras hemma eller av en läkare, beroende på preparatet. Vanligtvis ges injektioner var 2-3 vecka.

• Läsplatta

  TRT-tabletter gör att testosteron absorberas av lymfsystemet.

• Koyo

  Plåstret kan appliceras varje kväll på låret, magen eller ryggen.

• Gummi pasta

  Tandköttsplåstret är format som en tablett, men du ska inte bita eller svälja det. Plåstret används på det övre tandköttet, mellan tandköttet och läpparna, och behöver bytas var 12:e timme.

• Nasal gel

  Till skillnad från den tidigare gelen sätts denna gel in i näsborrarna. Gelen appliceras 2 gånger i varje näsborre, utförs 3 gånger om dagen.

• Testosteronimplantat

  Testosteronimplantat sätts in i huden kirurgiskt var 3-6 månad.

Det är viktigt att komma ihåg att patienter som genomgår TRT bör ha regelbundna kontroller hos sin läkare. Anledningen är att denna terapi kan utlösa olika risker, såsom: sömnapné, bröstförstoring, prostataförstoring, minskad spermieproduktion, bildning av blodproppar och hjärtinfarkt.

Behandling av hypogonadism hos kvinnor

Hypogonadism hos kvinnliga patienter behandlas i allmänhet med östrogenersättningsterapi i form av piller eller plåster. Läkare kan också ge lågdos testosteronterapi tillsammans med hormonet dehydroepiandrosteron (DHEA) för att behandla minskad sexlust hos kvinnor.

Hos kvinnor som har störningar i menstruationscykeln eller har svårt att bli gravida kommer läkaren att ge hormoninjektioner koriogonadotropin (hCG) eller piller som innehåller hormonet FSH för att utlösa ägglossning.

Komplikationer av hypogonadism

Hypogonadism som inte behandlas korrekt kan leda till ett antal komplikationer, såsom:

• Tidig klimakteriet
• Karg
• Osteoporos
• Ångestsyndrom eller depression
• Hjärtsjukdom
• Stört förhållande till partner

Förebyggande av hypogonadism

Hypogonadism orsakad av genetiska störningar kan inte förhindras. Vissa orsaker till hypogonadism, såsom undernäring, infektion och fetma, kan dock förebyggas genom flitig träning, anamma en hälsosam livsstil och diet och bibehålla en idealisk kroppsvikt.