Femoral bråck - Symtom, orsaker och behandling

Ett lårbensbråck är ett tillstånd när fettvävnad eller en del av tarmarna tränger ut ur bukväggen och passerar genom låret, just i lårbenskanalen, den kanal genom vilken blodkärlen passerar till och från benet.

Symtom på lårbensbråck

Ett lårbensbråck kännetecknas av en knöl i övre låret, eller nära ljumsken. Klumpen är inte alltid synlig, speciellt vid små till medelstora bråck. Men vid stora lårbensbråck syns inte bara en knöl, utan också smärta som förvärras när patienten står, sträcker sig eller lyfter tunga föremål.

I svåra fall kan ett lårbensbråck orsaka ett strypt bråck, vilket är ett tillstånd av klämd tarm, och därigenom stoppa blodflödet till den klämda tarmen. Symtom inkluderar buksmärtor, illamående, kräkningar och plötslig smärta i ljumsken. Detta tillstånd måste behandlas omedelbart, eftersom det kan orsaka dödsfall.

Femoral bråck orsaker och riskfaktorer

Ett lårbensbråck uppstår när öppningen av lårbenskanalen försvagas. Det är dock inte känt exakt vad som orsakar detta tillstånd. Forskning säger att svagheten i lårbenskanalen kan uppstå på grund av fosterskador, eller uppstå med åldern.

Jämfört med män är lårbensbråck mer benägna att upplevas av kvinnor, särskilt äldre kvinnor. Detta tros bero på formen på det kvinnliga bäckenet som är bredare än hanens.

Dessutom inkluderar andra faktorer som kan utlösa ett lårbensbråck:

  • Föda
  • Kronisk hosta
  • Övervikt
  • Anstränger för hårt på grund av förstoppning
  • Lyfta eller skjuta tunga laster
  • Svårt att göra avföring på lång sikt
  • Svårt att kissa på grund av en förstorad prostata.

Diagnos av lårbensbråck

Läkare kan misstänka att en patient har ett lårbensbråck genom en fysisk undersökning av ljumskområdet. I allmänhet kan läkare känna en knöl om bråcket är tillräckligt stort. Om patienten är starkt misstänkt för att ha ett lårbensbråck, men knölen inte hittas vid fysisk undersökning, kan läkaren göra en röntgen-, ultraljuds- eller datortomografi av ljumskområdet.

Behandling av lårbensbråck

I allmänhet är lårbensbråck små och orsakar inga symtom, kräver ingen speciell behandling. Läkaren kommer dock att fortsätta att övervaka utvecklingen av patientens tillstånd. När det gäller medelstora till stora bråck kommer läkaren att utföra kirurgiska ingrepp, särskilt om bråcket orsakar smärta.

Bråckoperation kan göras öppet eller laparoskopiskt (nyckelhålskirurgi), genom att först ge patienten narkos (generell anestesi). Målet med båda metoderna är att återställa bråcket till sin ursprungliga position. Sedan kommer dörren till lårbenskanalen att sys och förstärkas med syntetiskt nät (maska) för att förhindra återfall av bråck.

Även om målen är desamma har öppen och laparoskopisk kirurgi ett antal skillnader. Öppen operation innebär att man gör ett brett snitt, vilket förlänger läkningstiden. Medan läkaren vid laparoskopi bara gör några få nyckelhålsstora snitt, så läkningstiden går snabbare.

Valet av operationsmetod beror på flera faktorer, bland annat storleken på bråcket, kostnaden för operationen och kirurgens erfarenhet. Patienterna kan åka hem samma dag eller nästa dag. Samtidigt sträcker sig tiden som behövs för fullständig återhämtning från 2-6 veckor.

Komplikationer av lårbensbråck

Obehandlade lårbensbråck kan leda till farliga komplikationer, såsom:

  • Inspärrat bråck. Ett fängslat bråck är ett tillstånd i tarmen som är i kläm och svårt att återställa till sitt normala läge. Detta tillstånd kan leda till tarmobstruktion och strypt bråck.
  • Strypbråck. Strängulerat bråck är ett tillstånd i tarmen eller vävnaden som förutom att klämmas även har minskat blodtillförseln till vävnaden. Om det inte behandlas omedelbart kan ett strypt bråck orsaka vävnadsdöd (gangrän) i den klämda tarmen och hota livet för den drabbade.