pictopub.com

Post partum blödning, eller blödning efter förlossningen, är fortfarande den främsta dödsorsaken hos gravida kvinnor, särskilt i utvecklingsländer.Några av de åtföljande symtomen på postpartumblödning inkluderar:ökad hjärtfrekvens, sänkt blodtryck,och vaginal smärta.

Blödning efter förlossningen beror i allmänhet på att blodkärlen öppnas i livmodern där moderkakan fäster vid livmoderväggen under graviditeten. Dessutom kan blod också komma ut ur revan i förlossningskanalen som uppstår när en kvinna genomgår ett episiotomiförfarande under förlossningen.

Olika orsaker till postpartumblödning

Varje patients kropp har en annan reaktion när blödning uppstår. Det finns dock vissa fall där blödningen efter förlossningen är allvarligare. Följande är olika saker som kan orsaka överdriven blödning efter förlossningen /postpartum blödning (PPH):

• Förekomsten av postpartumblödning som uppstår på grund av en tår eller ett brett episiotomisnitt i perineum eller slidan.
• Uterin atoni är ett tillstånd där livmoderns muskeltonus går förlorad så att den inte kan dra ihop sig, vilket komprimerar kärlen och minskar blodflödet. Denna situation är en viktig orsak till postpartumblödning och kan orsakas av andra graviditetstillstånd, såsom polyhydramnios.
• Placenta previa är ett tillstånd när barnets moderkaka helt eller delvis täcker livmoderhalsen, som förbinder den med toppen av slidan.
• Retention av moderkakan, vilket är ett tillstånd när en del eller all placentavävnad inte kommer ut efter förlossningen
• Brist på enzymet trombin kan orsaka blödningsrubbningar på grund av bristande blodkoagulering.
• En sprucken (sprucken) livmoder kan också orsaka blödning efter förlossningen. Detta fall är dock ett sällsynt tillstånd.

Hur man övervinner blödning efter förlossningen och dess förebyggande

Målet med att behandla postpartumblödning är att stoppa orsaken till blödningen så snart som möjligt. Här är några sätt att hantera blödning efter förlossningen:

• Oxytocinmassage och infusion

  Efter att moderkakan kommit ut ska livmodern fortsätta att dra ihop sig tills blodkärlen stänger igen. Under vissa förhållanden inträffar dock inte sammandragning. Denna process kan vanligtvis assisteras av sjuksköterskor genom att massera buken, denna åtgärd är känd som livmoderfundusmassage.Dessutom kan amningsprocessen som frigör det naturliga hormonet oxytocin också hjälpa till att påskynda denna process. Dessutom kan läkare ge syntetiskt oxytocinhormon genom en IV för att hjälpa sammandragningar.

• kateterballong Foley

  Att blåsa upp en Foley-kateterballong, som placeras i livmodern, kan sätta press på de öppna blodkärlen. Denna åtgärd hjälper till att stoppa blödningen tillfälligt, tills andra åtgärder kan vidtas.

• Ta bort moderkakan

  Den moderkaka som ännu inte kommit ut måste omedelbart tas bort manuellt. Denna procedur kommer att utföras av en utbildad läkare eller barnmorska. Tidigare kommer att ges smärtstillande medicin.

• Läkemedel för att stimulera livmodersammandragningar

  Medan läkaren fortsätter att massera kommer läkaren att ge andra läkemedel än oxytocin för att stimulera livmodersammandragningar för att stoppa blödningen.

Läkaren kan också behöva undersöka den kvarvarande moderkakan i livmodern genom att föra in en hand i slidan. I vissa fall kan en curettage vara nödvändig för att rengöra livmodern och ta bort den kvarvarande moderkakan.

I svårare fall kan en laparotomi (bukkirurgi) behövas för att hitta orsaken till blödningen eller till och med en hysterektomi, vilket är kirurgiskt avlägsnande av livmodern för att stoppa blödningen efter förlossningen. Hysterektomi är en sista utväg i de flesta fall.

Efter att blödningen upphört kan patienten känna sig mycket svag. Därför kommer patienten att få intravenös vätska och blodtransfusioner. Kvinnor som upplever blödning efter förlossningen kan också ha anemi så de behöver mycket vila och konsumerar tillräckligt med vätska och näringsrik mat. Din läkare kan ordinera folsyra och järntillskott.

För att förhindra uppkomsten av postpartumblödning kan det göras genom regelbundna graviditetskontroller. Din förlossningsläkare kommer att utföra en undersökning och överväga dina riskfaktorer och tillstånd under graviditeten. Om du har en sällsynt blodgrupp, en blödningsrubbning eller en historia av blödning efter förlossningen, kan din läkare förbereda en lämplig förlossningsplan.