pictopub.com

Achalasia är ett tillstånd när musklerna i matstrupen inte kan trycka in mat eller dryck i magen. Detta tillstånd kännetecknas av svårigheter att svälja, och ibland mat tillbaka upp i halsen.

När en person äter eller dricker, musklerna i botten av matstrupen (nedre esofagusfinktern/LES) kommer att dra ihop sig för att driva mat eller dryck djupare. Därefter slappnar muskelringen i slutet av matstrupen så att mat eller dryck kan komma in i magen.

Hos patienter med akalasi blir LES stel och muskelringarna öppnas inte. Som ett resultat ackumuleras mat eller dryck i botten av matstrupen och ibland tillbaka upp i övre matstrupen.

Achalasia är en sällsynt sjukdom. Det uppskattas att detta tillstånd förekommer hos 1 av 100 000 personer. Men denna sjukdom kan drabba människor i alla åldrar, både män och kvinnor.

Orsaker till Achalasia

Det är inte känt vad som orsakar akalasi, men det misstänks att akalasi är kopplat till följande tillstånd:

• Autoimmun sjukdom
• Genetiska faktorer
• Nedsatt nervfunktion
• virusinfektion

Symtom på Achalasia

Symtom på akalasi uppträder gradvis. Med tiden kommer matstrupens funktion att bli svagare och följande symtom kan uppstå:

• Frekvent rapning
• Svårighet att svälja eller dysfagi
• Viktminskning
• Mat backar upp i matstrupen eller uppstötningar
• halsbränna (halsbränna)
• Bröstsmärta som kommer och går
• Hosta på natten
• Gag

När ska man gå till doktorn

Uppsök omedelbart en läkare om du upplever ovanstående symtom. Om den lämnas obehandlad kan obehandlad akalasi öka risken för att den drabbade ska utveckla matstrupscancer.

Om du har diagnostiserats med akalasi, prata med din läkare eller nutritionist om rätt kost. Du bör också uppsöka läkare om du fortfarande upplever symtom, trots att du har fått medicinsk behandling.

Symtomen på akalasi liknar symtomen på andra matsmältningsstörningar, såsom GERD. Genom att träffa en läkare får du rätt behandling.

Diagnos av Achalasia

För att ställa en diagnos kommer läkaren först att fråga om patientens symtom och sjukdomshistoria. Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning av patientens förmåga att svälja mat eller dryck.

Dessutom kan läkaren utföra ytterligare undersökningar, såsom:

• Esofagografi, för att få en detaljerad bild av matstrupen, magen och tarmarna genom att dricka bariumvätska
• Manometri, för att mäta flexibiliteten och styrkan hos muskelsammandragningarna i matstrupen vid sväljning
• Endoskopi, för att kontrollera tillståndet hos väggarna i matstrupen och magen

Achalasia behandling

Acalasia-behandling syftar till att slappna av LES-muskeln, så att mat och dryck lätt kan komma in i magen. Behandlingsmetoden kan vara icke-kirurgisk eller kirurgisk. Här är förklaringen:

Icke-kirurgiska ingrepp

Ett antal icke-kirurgiska ingrepp som kan utföras för att behandla akalasi är:

• Pneumatisk utvidgning

  Detta är en procedur för att vidga matstrupen genom att föra in en speciell ballong i den avsmalnande delen av matstrupen. Denna procedur måste göras upprepade gånger för att få bästa resultat.

• Injicera botulinumtoxin

  Injicera botulinumtoxin (Botox) tjänar till att slappna av matstrupsmusklerna för patienter som inte kan genomgå operation pneumatisk utvidgning. Effekten av botox-injektioner varar endast max 6 månader, så proceduren behöver upprepas.

• Administrering av muskelavslappnande medel

  Läkemedlen som används inkluderar nitroglycerin och nifedipin. Muskelavslappnande läkemedel ges till patienter som inte kan genomgå pneumatisk utvidgning eller operation, eller när Botox-injektioner inte är effektiva vid behandling av akalasi.

Kirurgiskt ingrepp

Några av de kirurgiska ingrepp som läkare kan välja för att behandla akalasi är:

• Heller myotomi

  Detta är handlingen att skära LES-muskeln med en laparoskopisk teknik. Heller myotomi kan utföras samtidigt med proceduren fundoplication för att minska risken för framtida GERD-attacker.

• Fundoplication

  Fundoplication är handlingen att linda den nedre delen av matstrupen med den övre delen av magsäcken. Målet är att förhindra att magsyra kommer upp i matstrupen.

• Oral endoskopisk myotomi (DIKT)

  POEM är en procedur som skär LES-muskeln direkt från insidan av munnen. Denna procedur utförs med hjälp av ett kamerarör som förs in genom munnen (endoskop).

Achalasia komplikationer

Achalasia som inte behandlas kan leda till ett antal komplikationer, inklusive:

• Aspirationslunginflammation, som uppstår på grund av att mat eller dryck kommer in i lungorna, vilket orsakar infektion
• Esofagusperforering eller rivning av patientens matstrupsvägg (esofagus)
• Cancer i matstrupen

Förebyggande av akalasi

Achalasia är svårt att förebygga, men om du har akalasi finns det flera saker du kan göra för att förhindra att besvär eller symtom uppstår, nämligen:

• Drick mer vatten medan du äter
• Tugga maten tills den är helt slät innan du sväljer
• Undvik att äta mat eller dryck som kan utlösa halsbränna (halsbränna), såsom choklad, citrus och kryddig mat
• Ät små portioner men ofta, hellre än att äta sällan men samtidigt äta stora portioner
• Undvik att äta på natten, särskilt om det är nära läggdags
• Stöd huvudet med en kudde när du sover, för att förhindra att magsyra stiger upp i matstrupen
• Rök inte