pictopub.com

Barotrauma är en skada som uppstår på grund av plötsliga förändringar i lufttrycket. Detta tillstånd upplevs ofta av en dykare eller en person som regelbundet reser med flygplan.

Barotrauma uppstår vanligtvis i örat. Detta tillstånd kännetecknas av en känsla av täthet i öronen på grund av skillnader i lufttryck inuti och utanför örat. Barotrauma kan uppstå inte bara i örat, utan också i lungorna och matsmältningskanalen.

Orsaker till Barotrauma

Barotrauma orsakas av skillnader i lufttryck inuti och utanför örat. Barotrauma uppstår ofta när flygplan lyfter och landar. I detta tillstånd ändras lufttrycket i flygplanskabinen snabbt. Om örat inte anpassar sig snabbt för att balansera lufttrycket i örat uppstår barotrauma.

Barotrauma kan också uppstå när man gör dykaktiviteter (dykning). Ju djupare en person dyker, desto högre tryck. Om du inte är bra på att balansera trycket i örat och tvingas dyka kan detta tryck brista trumhinnan.

Förutom flyg- och dykaktiviteter kan barotrauma också uppstå på grund av påverkan av följande tillstånd:

• Fick en öronskada av explosionen
• Genomgår hyperbar syrgasbehandling
• Ta en vandring till toppen av berget
• Kör ett fordon på kullar eller berg
• Ta hissen upp eller ner från eller till en högre våning

Trycket i örat kommer att anpassa sig till trycket i omvärlden genom kanalen ansluten till näsan (örontrumpeten). När örontrumpeten trängsel, till exempel när du är förkyld eller har öroninflammation, ökar risken för barotrauma. Barotrauma är också mer i riskzonen för någon som har en familj som har haft barotrauma.

Förutom att attackera öronen kan barotrauma också attackera lungorna och matsmältningskanalen. Lungbarotrauma kan uppstå under dykning eller när en person är på ett flygplan.

Symtom på Barotrauma

De första symtomen på barotrauma är milda och kan behandlas helt enkelt genom att svälja eller tugga. Tidiga symtom på barotrauma är:

• En känsla av mättnad och obehag i ett eller båda öronen.
• Öronsmärta.
• Nedsatt hörsel.
• Yr.

Om det lämnas okontrollerat och tryckförändringar kvarstår, kan allvarligare barotraumasymtom uppträda. Symtomen i fråga är:

• Svår smärta i örat.
• Det ringer i öronen.
• Vertigo.
• Gag.
• Blödning eller flytningar från örat.
• Hörselnedsättning.

Till skillnad från barotrauma i örat kännetecknas barotrauma i lungorna av flera symtom, såsom heshet, bröstsmärtor och andnöd. Samtidigt inkluderar barotraumasymtom som uppstår i matsmältningskanalen buksmärtor och kramper, och flatulens.

När ska man gå till doktorn

Om du upplever allvarliga symtom på öronbarotrauma, kontakta omedelbart en läkare. Behandling måste göras omedelbart för att förhindra ytterligare skador på din hörsel.

Kontakta omedelbart medicinsk hjälp eller besök närmaste sjukhus om symtom på barotrauma uppträder efter dykning. Dessutom blir symtomen värre eller symtom uppstår, såsom:

• Hosta blod
• Svårt att andas
• Förlust av balans
• Förlamning av armar eller ben
• Nedsatt medvetande

Om ovanstående symtom uppträder är det lämpligt att besöka ett sjukhus som har hyperbar syrgasbehandling eftersom du kan ha tryckfallssjuka.

Om du är förkyld, har en öroninfektion eller om din allergi återfaller och planerar att resa med flyg inom en snar framtid, är det bäst att prata med din läkare först. Likaså om du planerar att göra dykaktiviteter.

För piloter eller besättningsmedlemmar är det nödvändigt att träffa en läkare för en medicinsk kontroll en gång om året. Även piloter som är över 40 år måste genomgå en hälsokontroll var sjätte månad. Inspektionen syftar till att förebygga flygrelaterade sjukdomar, såsom barotrauma, och upprätthålla passagerarnas säkerhet.

Likaså med professionella dykare. De är skyldiga att genomgå en läkarkontroll minst en gång om året, utöver en hälsokontroll som görs innan dykning.

Diagnos av Barotrauma

Öronbarotrauma kan kännas av drabbade själva när de dyker eller reser med flyg. Om symtomen inte förbättras under flera dagar, är en läkares undersökning nödvändig.

Läkaren kommer att fråga om symtomen som uppstår och patientens sjukdomshistoria. Läkaren kommer också att undersöka patientens öra med hjälp av ett instrument som kallas otoskop för att se tillstånd inuti hörselgången.

Vid behov kommer läkaren att utföra ytterligare undersökningar för att bekräfta diagnosen och konsekvenserna. De typer av uppföljningsundersökningar som genomförs är:

• Hörseltest, för att kontrollera hörselfunktionen och upptäcka skador på örat.
• Röntgen, för att upptäcka ansamlingar av vätska eller luft i delar av kroppen, såsom bihålor eller bukhålan.
• CT-skanning eller MRT, för att kontrollera tillståndet hos organ som misstänks ha barotrauma, såsom lungorna eller matsmältningskanalen.

Barotrauma behandling

De flesta barotrauma kan läka av sig själv utan särskild behandling från en läkare. För att lindra öronvärk eller obehag under flygning kan du ta följande enkla steg:

• Äter godis eller tuggummi.
• Om du inte har godis, prova att gäspa eller svälja.
• Om det inte fungerar, nyp näsan, andas in genom munnen och försök att fortsätta andas ut genom näsan långsamt.

Öronbarotrauma som uppstår vid dykning kan också behandlas med speciella tekniker. Se till att du har fått utbildning och certifikat innan du dyker.

Läkemedel

Om de enkla stegen ovan inte är effektiva och symtomen inte försvinner, måste medicinsk behandling göras. En av dem är med medicin. Vissa typer av läkemedel som läkare kan ge, bland annat:

• Avsvällande medel
• Antihistaminer
• Smärtstillande

Drift

Kirurgi kan utföras vid svår barotrauma. Denna procedur görs genom att implantera ett speciellt instrument såsom ett rör i trumhinnan. Detta cylindriska rör tjänar till att cirkulera luft in i innerörat så att trycket inuti örat är lika med trycket i omvärlden.

En annan kirurgisk metod som kan utföras av en ÖNH-läkare är att göra ett litet snitt i trumhinnan (myringotomi).

Hantering av barotrauma hos spädbarn och barn

Om du tar med ditt barn på ett flyg och ditt barn visar symtom på barotrauma, prova att äta eller dricka för att lindra symtomen. Nappar kan också användas för att behandla smärta och ångest.

Om symtomen inte förbättras kommer läkaren att ordinera örondroppar för att lindra smärta i barnets öra.

Barotrauma komplikationer

Barotrauma, särskilt örat, är vanligtvis övergående och orsakar sällan komplikationer. Däremot kan komplikationer fortfarande uppstå, särskilt vid svår barotrauma. Komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Öroninfektion
• Bruten trumhinna
• Hörselnedsättning till permanent hörselnedsättning
• Vertigo
• Blödning från öron och näsa

Lungbarotrauma kan också orsaka farliga komplikationer, särskilt hos patienter som tidigare lidit av nedsatt lungfunktion. Några av de komplikationer som kan uppstå är:

• Hjärt tamponad.
• Lungemboli.
• Pneumothorax och subkutant emfysem.
• Pneumomediastinum, som är en ansamling av luft i mitten av bröstet, vilket orsakar bröstsmärtor, svårigheter att svälja och röstförändringar.

Barotrauma förebyggande

Det viktigaste steget för att förhindra öronbarotrauma är att behålla örontrumpeten förbli öppen. Detta steg kan göras genom att:

• Ta medicin

  Om du är förkyld, använd ett avsvällande medel ungefär en timme innan ditt flyg. Dessutom kan antihistaminer också användas. Rådgör först med din läkare.

• Använd öronproppar (proppar)

  Särskilda öronproppar för flygresor kan användas för att bromsa tryckförändringar och ge örat tid att anpassa sig.

Förebyggande av barotrauma under flygning

Om dina öron gör ont under flygningen, prova dessa sätt att lindra smärta och förhindra barotrauma:

• Sov inte när planet ska landa. Försök att gäspa eller svälja för att lindra täppta öron.
• Konsumera godis eller tuggummi. Tugg- och sväljrörelser kan hjälpa till att kontrollera lufttrycket i örat.
• Drick under flygningen. Denna åtgärd kan hålla örontrumpeten förblir öppen och hjälper till att tunna ut slem i luftvägarna.
• Andas in, nyp sedan näsan med fingrarna och stäng munnen, andas sedan ut långsamt genom den stängda näsan.

Om du tar med ditt barn på ett flyg, se till att ditt barn inte somnar när planet landar. Du kan använda en napp för att hjälpa ditt barn att hålla sig vaken.

Det bästa förebyggandet av barotrauma under dykning är att tillämpa bra dykteknik. Du kan lära dig rätt dykteknik genom certifierad utbildning.