pictopub.com

Hematochezia är uppkomsten av färskt blod i avföringen (avföringen). Hematochezia orsakas vanligtvis av blödning i nedre matsmältningskanalen. Vissa fall av hematochezi kan dock orsakas av övre gastrointestinala blödningar.

Hematochezia, särskilt hos äldre, behöver behandlas ordentligt eftersom det riskerar att orsaka farliga komplikationer, såsom anemi, chock och till och med dödsfall.

Symtom på hematochezia

Huvudsymptomet på hematochezia är rött, färskt blod som kommer ut med avföringen. Förutom blödning under tarmrörelser är några andra symtom som kan åtfölja hematochezi:

• Magont
• Feber
• Diarre
• Förändringar i tarmmönster
• Viktminskning
• Symtom på anemi på grund av blodförlust, såsom svaghet, oregelbunden hjärtrytm och svimning.

Om blodet som kommer ut mycket och snabbt, kan den drabbade gå i chock till döds. Symtom på chock att se upp för är:

• Hjärtat slog
• En kallsvett
• Minskad frekvens av urinering
• Nedsatt medvetande.

Orsaker till hematochezia

Gastrointestinal blödning som orsakar hematochezi uppstår vanligtvis i tjocktarmen (kolon). Det finns olika sjukdomar som kan orsaka denna blödning, inklusive:

• Hemorrojder
• Skador på anus eller analfissur
• Koloncancer
• Ulcerös kolit
• Crohns sjukdom
• Godartade tumörer i mag-tarmkanalen
• Tarmpolyper
• Divertikulit
• Inflammation i änden av tjocktarmen eller ändtarmen (sidroctitär).

Diagnos av hematochezia

För att bekräfta förekomsten av hematochezia kommer läkaren att fråga om symptomen som uppträder och utföra en fysisk undersökning. Därefter kommer läkaren också att be patienten att ta ett avföringsprov som ska undersökas i laboratoriet.

Läkaren kan också be patienten att genomgå andra tester för att fastställa orsaken till hematochezi. Dessa tester inkluderar:

• blodprov, för att bestämma antalet blodkroppar, kontrollera hastigheten för blodkoagulering och leverfunktion.
• Kolonoskopi, att se tjocktarmens tillstånd med hjälp av ett tunt rörformat instrument med kamera, som förs in genom ändtarmen.
• Biopsi, nämligen att ta vävnadsprover för senare undersökning i laboratoriet.
• Röntgenfoto, att se tillståndet i matsmältningskanalen med hjälp av röntgen, som ibland också använder en speciell lösning som färgämne (kontrastvätska).
• Angiografi, att se skador på blodkärlen med hjälp av röntgen eller magnetiska vågor, med hjälp av en kontrastvätska som injiceras i blodkärlen.
• Radionuklidskanning. Arbetsprincipen för denna procedur liknar den, förutom att kontrastvätskan i denna procedur kommer att ersättas med radioaktivt material.
• Laparotomi.Denna procedur utförs genom att dissekera buken för att undersöka orsaken till hematochezia.

Hematochezia behandling

Huvudmålet med behandling av hematochezia är att stoppa blödning, det vill säga genom att behandla sjukdomen eller tillståndet som orsakade den. Om orsaken behandlas kan hematochezia upphöra av sig själv.

Metoder för behandling av hematochezia består av:

• Endoskopi. Genom ett endoskop (som en koloskopi) kommer gastroenterologen att stoppa blödningen i matsmältningskanalen genom att värma upp den, täcka den med speciellt lim eller genom att injicera medicin på blödningsstället.
• Angiografisk embolisering. Denna behandling görs genom att injicera speciella partiklar i de skadade blodkärlen, för att blockera flödet.
• Bandligering. Denna behandling görs genom att placera ett speciellt gummi på området av det trasiga blodkärlet för att stoppa blödningen.

Hematochezia-patienter rekommenderas att inte ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diklofenak, för att påskynda läkningen.

Hematochezi med snabb och riklig blödning måste behandlas omedelbart för att undvika komplikationer. Komplikationer på grund av hematochezi kan innefatta anemi, chock och till och med dödsfall.

Förebyggande av hematochezia

Hematochezia kan förebyggas genom att göra följande:

• Ät hög fiber för att undvika förstoppning, eftersom risken för hemorrojder och divertikulit.
• Sluta röka.
• Begränsa vanan att dricka alkohol.
• Ta inte droger, särskilt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, utan att först rådfråga en läkare.