Enures - Symtom, orsaker och behandling

Enures eller sängvätning är oförmågan att kontrollera urinflödet, så att urin kommer ut ofrivilligt. Detta tillstånd upplevs i allmänhet av barn, särskilt under 7 år. När en person väter sängen under dagen kallas det för daglig enures, medan om vi väter på natten kallas det nattlig enures. Vissa barn upplever i allmänhet nattlig enuresis, även om de också kan uppleva båda.

Urin som produceras av njurarna kommer att samlas i urinblåsan. Under normala förhållanden skickar nerver i blåsväggen ett meddelande till hjärnan när blåsan är full, vilket hjärnan svarar med att skicka ett meddelande till blåsan för att reglera blåstömningen, tills personen är redo att kissa i badrummet. Men i enures finns det en störning i processen, vilket gör att människor väter sängen ofrivilligt.

Hos barn uppnås vanligen god blåskontroll så att barnet inte blöter sängen igen vid cirka 4 års ålder. Blåskontroll under dagen uppnås vanligtvis först, följt av blåskontroll på natten, men åldern för blåskontroll kan variera från barn till barn.

Förutom blåskontroll kan vissa medicinska tillstånd också orsaka enures hos barn. Enuresis kan vara en pinsam upplevelse för både barnet och föräldern. För att övervinna detta kan flera insatser göras så att barn inte blöter sängen igen.

Symtom på enures

Enures kan vara ett symptom på vissa tillstånd som kräver läkarvård och kännetecknas vanligtvis av:

  • Barn väter fortfarande sängen efter 7 års ålder.
  • Sängvätning följt av smärta vid urinering.
  • Överdriven törst.
  • Snarkning.
  • Urinen är rosa eller röd.
  • Avföringen blir hård.
  • Barnet återgår till att blöta sängen efter flera månader att inte blöta sängen.

Orsaker till enures

Hittills har den exakta orsaken till enures eller sängvätning inte fastställts. Men flera faktorer har en roll i utvecklingen av enures, inklusive:

  • Hormonstörningar. Störningen förekommer i antidiuretiskt hormon (ADH), som fungerar för att minska urinproduktionen. ADH-hormon hos patienter med enures är inte tillräckligt så att kroppen producerar mer urin, särskilt på natten. Detta tillstånd orsakas vanligtvis av diabetes insipidus.
  • Blåsproblem. Dessa problem kan innefatta en blåsa som är för liten för att rymma stora mängder urin, blåsmuskler som är för spända för att hålla den normala mängden urin, inflammation i urinblåsan (cystit)., och fel i nervsystemet som styr blåsan så att den inte ger en varning eller inte kan väcka ett sovande barn när blåsan är full.
  • Sömnstörningar. Sängvätning är ett tecken på en störning sömnapné, där andningen störs under sömnen, antingen på grund av förstorade tonsiller eller adenoider. En annan sömnstörning uppstår när barnet sover för bra för att inte vakna när det ska kissa.
  • Enuresstörningar kan ärvas från föräldrar och uppträder vanligtvis i samma ålder.
  • För många konsumerar koffein. Detta kan leda till frekvent urinering.
  • Medicinska tillstånd. Flera medicinska tillstånd som utlöser enures inkluderar diabetes, urinvägsinfektioner, onormala urinvägsstrukturer, förstoppning, ryggmärgsskador och skador under sport eller olyckor.
  • Psykologisk störning. Psykisk stress eller press kan också orsaka stress.Hos barn kan stress utlösas av en anhörigs död, anpassning till en ny miljö eller familjebråk. Dessutom lära sig att kissa på toaletten (potträning) som påtvingas eller påbörjas i tidig ålder, kan också vara en bidragande orsak till enures.

Även om enures kan förekomma hos både män och kvinnor, drabbar majoriteten av fallen män och barn med ADHD.

Utifrån orsaken kan enures delas upp i två, nämligen primär och sekundär enures. Primär enures indikerar en störning i nervsystemet i att kontrollera urinblåsan så att barnet inte kan uppfatta känslan när blåsan är full. Medan sekundär enures indikerar närvaron av fysiska eller psykologiska tillstånd, såsom diabetes, strukturstörningar i urinvägarna eller stress.

Enures diagnos

Diagnosen enures utförs efter att barnet är 5-7 år gammal. Efter att ha diskuterat symptomen han upplever och genomfört en fysisk undersökning av patienten måste läkaren också hitta det tillstånd som får patienten att blöta sängen. Sökandet efter dessa orsaker kan göras genom:

  • Urinprov (urinanalys). Denna undersökning syftar till att identifiera förekomsten av infektion, diabetes eller konsumtion av läkemedel som orsakar enures som biverkning.
  • Skanning med röntgen eller MRI för att se tillståndet hos njurarna, urinblåsan och strukturen i urinvägarna.

Enuresbehandling

De flesta människor med enures återhämtar sig av sig själva. Men läkaren kommer att rekommendera livsstilsförändringar för att minska frekvensen av sängvätning. Dessa livsstilsförändringar inkluderar:

  • Begränsa vätskeintaget på natten.
  • Uppmuntra barnet att kissa ofta, minst varannan timme, särskilt före sänggåendet eller när det är vaket.

Om det finns ett speciellt medicinskt tillstånd som gör att en person upplever enures, till exempel: sömnapné eller förstoppning, då måste dessa tillstånd behandlas först innan sängvätningsstörningar behandlas.

Om livsstilsförändringar inte har kunnat lindra enures, kan läkaren utföra terapi för att ändra beteende. Beteendeterapi kan göras genom:

  • Använder ett larmsystem som kan ljuda när barnet blöter sängen. Denna terapi syftar till att förbättra svaret på känslan av en full blåsa, särskilt på natten. Denna terapi är ganska effektiv för att lindra sängvätning.
  • Blåsträning. I denna teknik är barnet vant vid att kissa i badrummet med ökande tidsintervall så att barnet är vant vid att hålla kiss under en längre tid. Denna övning kan också hjälpa till att sträcka ut storleken på blåsan.
  • Ge belöningar varje gång barnet lyckas kontrollera urinblåsan så att de inte blöter sängen.
  • Tekniker för att föreställa sig positiva bilder. Tekniken att föreställa sig eller tänka på att vakna torr och inte blöta sängen kan hjälpa ditt barn att sluta väta sängen.

Om dessa ansträngningar inte har kunnat förbättra enuresisstörningen kan läkaren ge läkemedel, inklusive:

  • Läkemedel för att minska urinproduktionen på natten till exempel desmopressin, Att ge detta läkemedel rekommenderas inte om barnet också har feber, diarré eller illamående. Detta läkemedel ges oralt och är endast avsett för barn över 5 år.
  • Blåsmuskelavslappnande medel. Detta läkemedel ges om barnet har en liten blåsa och tjänar till att minska sammandragningen av blåsväggen och öka dess kapacitet. Exempel på denna typ av läkemedel är: oxibutynin.

Även om medicinering kan lindra sängvätning, kan denna störning återkomma när läkemedlet stoppas. Å andra sidan måste man också överväga biverkningar innan man ger dessa läkemedel till barn. Därför bör administreringen av detta läkemedel kombineras med beteendeterapi. Att ge läkemedel kan hjälpa beteendeterapi tills terapin kan visa förbättring av patientens tillstånd.

De flesta med enures blir av med sängvätning när de blir äldre, med spontan självläkning. Endast ett fåtal fall av enures kvarstår i vuxen ålder.

Enureskomplikationer

Enures orsakar vanligtvis inte allvarliga komplikationer hos drabbade. Komplikationer kan vara i form av psykiska problem, nämligen skam och skuld som sänker självförtroendet eller förlorar möjligheten att göra aktiviteter med andra människor, som att bo hos en kompis eller campa. Dessutom, på grund av frekvent sängvätning, kan komplikationer uppstå är utslag i ändtarmen eller könsorganen


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found