pictopub.com

Raynauds syndrom är ett tillstånd som orsakas av minskat blodflöde till vissa delar av kroppen, särskilt fingrar eller tår, på grund av förträngning av artärerna. Detta tillstånd kommer att göra att fingrarna eller tårna blir för känsliga för att reagera på kalla temperaturer, så att huden blir blek och blir blå. Ibland förekommer Raynauds syndrom också i öronen, näsan, läpparna och tungan.

Det finns två typer av Raynauds syndrom, nämligen:

• Primärt Raynauds syndrom (Raynauds sjukdom). Den vanligaste typen av Raynauds syndrom och utan något underliggande medicinskt tillstånd. Detta tillstånd kan vara lindrigt och behöver inte behandlas.
• Sekundärt Raynauds syndrom (Raynauds fenomen). Sekundärt Raynauds syndrom orsakas av ett annat medicinskt tillstånd, såsom en autoimmun sjukdom eller en artärsjukdom. Denna sekundära typ är allvarligare och kräver ytterligare behandling och undersökning på sjukhuset.

Detta tillstånd orsakar inte förlamning, men kan påverka den drabbades livskvalitet. Under Raynauds syndrom kommer den drabbade att ha svårt att göra enkla saker, som att knäppa en skjorta.

Orsaker till Raynauds syndrom

Raynauds syndrom orsakas av förträngning av artärerna, vilket resulterar i minskad blodcirkulation i fingrar eller tår. Detta tillstånd utlöses av flera riskfaktorer som kännetecknas av typen av syndrom, nämligen:

• Primärt Raynauds syndrom. Orsaken till förträngning av artärerna vid primärt Raynauds syndrom är inte känd med säkerhet, eftersom detta tillstånd inträffar utan någon underliggande sjukdom. Det finns dock flera riskfaktorer som tros utlösa uppkomsten av primärt Raynauds syndrom. Bland annat är:
  • Ålder. Primärt Raynauds syndrom är vanligast hos personer i åldern 15-30 år.
  • Kön. Primärt Raynauds syndrom är vanligare hos kvinnor än hos män.
  • ärftlighetsfaktor. Om en person har en familjemedlem med primärt Raynauds syndrom, är chansen att den personen får primärt Raynauds syndrom högre.
  • Klimat.Raynauds syndrom är vanligare hos människor som lever i kalla klimat.
  • Påfrestning. Psykisk stress utlöser flera tillstånd som leder till sammandragning av blodkärlen.
• Sekundärt Raynauds syndrom (Raynauds fenomen). Sekundärt Raynauds syndrom orsakas av följande faktorer:
  • autoimmun sjukdom, som lupus, Reumatoid artrit, och Sjögrens syndrom.
  • arteriella störningar, inkluderar ateroskleros, Buergers sjukdom och pulmonell hypertoni.
  • CTS (karpaltunnelsyndrom). Ett tillstånd som uppstår på grund av tryck på nerverna i handen.
  • Rök.Rökning orsakar sammandragning av blodkärlen.
  • vissa aktiviteter, det vill säga att göra samma rörelse under en längre tid, som att skriva eller spela ett musikinstrument, och använda maskiner med ganska höga vibrationer.
  • vissa droger, inkluderar betablockerare, migränmediciner som innehåller ergotamin eller sumatriptan, cancerläkemedel (cisplatin och vinblastin), p-piller och pseudoefedrin.
  • hand- eller fotskada, till exempel brutna handleder, efter operation på händer eller fötter, och förfrysning.
  • Exponering för vissa kemikalier såsom nikotin och vinylklorid.

Raynauds syndrom Symtom

Symtom på Raynauds syndrom uppträder initialt på ett finger eller tå och sprids sedan till de andra fingrarna. Ibland har bara ett eller två fingrar Raynauds syndrom. Symtom på Raynauds syndrom uppträder i tre steg, nämligen:

• Steg 1: Fingrar eller tår som utsätts för kalla temperaturer blir bleka på grund av minskat blodflöde.
• Steg 2: Fingrar eller tår blir blå på grund av bristande syretillförsel. I detta skede kommer fingrarna att kännas kalla och domnade.
• Steg 3: Fingrar eller tår blir röda igen eftersom blodflödet flyter snabbare än normalt. Under detta skede kommer fingret eller tån att känna stickningar, bultande och kan uppleva svullnad.

Ibland åtföljs Raynauds syndrom av andra symtom, såsom smärta och sveda när blodflödet återvänder snabbt. Dessa symtom försvinner långsamt när blodflödet återgår till det normala.

Ring din läkare omedelbart om:

• Symtomen blir värre.
• Symtomen har påverkat eller stört dagliga aktiviteter.
• Ena sidan av kroppen upplever domningar.
• Symtom åtföljs av ledvärk, hudutslag och muskelsvaghet.
• Är över 30 år och har för första gången symtom på Raynauds syndrom.
• Symtom på Raynauds syndrom upplevs av barn under 12 år.

Diagnos av Raynauds syndrom

Diagnosprocessen börjar med en undersökning av sjukdomshistorien för att se symtom och riskfaktorer hos patienten. Därefter kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning genom att undersöka fingrarna eller tårna för tillståndet av huden, naglar och blodflödet, samt tecken på sekundärt Raynauds syndrom. Dessutom kommer läkaren också att utföra flera diagnostiska tester, inklusive:

• kallstimuleringstest, är ett diagnostiskt test som utförs för att utlösa symtom på Raynauds syndrom. I detta test placeras en temperaturmätare på fingret, sedan sänks handen ned i isvatten i flera minuter. När handen har tagits bort kommer enheten att mäta hur snabbt fingret återgår till sin normala temperatur. Personer med Raynauds syndrom tar vanligtvis mer än 20 minuter för fingret att återgå till normal temperatur.
• Naifold kapillaroskopi. Detta test görs genom att föra in en droppe vätska eller olja under nageln för att se tillståndet hos artärerna under nageln genom ett mikroskop.
• Blodprov. Blodprover utförs för att upptäcka störningar eller medicinska tillstånd associerade med sekundärt Raynauds syndrom. Typer av blodprov som utförs inkluderar:
  • fullständigt blodprov, för att upptäcka tecken på infektion eller förekomst av cancerceller i blodet.
  • Antinukleärt antikroppstest (ANA), för att kontrollera förekomsten av antikroppar som orsakar autoimmuna tillstånd vid sekundärt Raynauds syndrom.
  • erytrocytsedimentationshastighetstest, för att bestämma hastigheten med vilken röda blodkroppar faller eller sätter sig på botten av ett glasprovrör. Detta test görs för att upptäcka inflammation eller infektion.

Behandling av Raynauds syndrom

Det finns inget botemedel mot primärt och sekundärt Raynauds syndrom. Hanteringen utförs dock fortfarande med syftet att:

• Lindrar symtomen och minskar svårighetsgraden av Raynauds.
• Förhindra nätverksskador.
• Behandla den underliggande orsaken till Raynauds syndrom.

Primärt Raynauds syndrom kräver ingen specifik medicinsk behandling. Det finns flera steg som kan vidtas när en attack av primärt Raynauds syndrom inträffar, nämligen:

• Gå in i eller flytta till ett varmare rum omedelbart.
• Värm omedelbart dina händer eller fötter genom att placera händerna under armhålorna eller blötlägga fötterna i varmt vatten.
• Utför masserande rörelser på fingrar eller tår.
• Öva vissa avslappningstekniker om primärt Raynauds syndrom orsakas av stress.

Sekundärt Raynauds syndrom är allvarligare och kräver läkarvård av en läkare. Det finns flera behandlingssteg för sekundärt Raynauds syndrom. Bland annat är:

• Drogterapi. Administreringen av läkemedel anpassas till patientens tillstånd och orsaken till symtomen. De typer av läkemedel som ges är:
  • kalciumantagonist, för att förbättra blodflödet i de små blodkärlen i händer och fötter, och därigenom minska frekvensen och svårighetsgraden av symtomen. Exempel på kalciumantagonistläkemedel är: nifedipin och amlodipin.
  • Vasodilatorer, att vidga blodkärlen. Exempel på kärlvidgande läkemedel som ges är nitroglycerin, antidepressiva läkemedel, antihypertensiva läkemedel och läkemedel mot erektil dysfunktion (sildenafil).
  • Injicera botulinumtoxin. Botulinumtoxin eller botox användbar för att förlama nerver så att de inte reagerar överdrivet på kalla temperaturer. Injektioner kommer att upprepas.
• Neurokirurgi. Din läkare kommer att rekommendera operation om symtomen på Raynauds syndrom blir värre och läkemedelsbehandling inte längre är effektiv. Läkaren kommer att göra små snitt och skära nerver för att minska känsligheten, så att frekvensen och varaktigheten av symtomattackerna minskar.

Raynauds syndrom Komplikationer

Det finns flera komplikationer orsakade av Raynauds syndrom, inklusive:

• kallbrand. Detta tillstånd uppstår när en artär blir helt blockerad och orsakar en infektion. I sällsynta fall kan kallbrand leda till amputation av den drabbade kroppsdelen.
• sklerodermi, en autoimmun sjukdom som orsakar förtjockning eller hårdnande av områden i huden och bindväven. Detta tillstånd uppstår när kroppen producerar för mycket kollagen.

Förebyggande av Raynauds syndrom

Flera åtgärder kan vidtas för att förhindra Raynauds syndrom, nämligen:

• Använd handskar, mössa, jacka eller tjocka kläder och stövlar när du går ut i kalla temperaturer.
• Använd öronproppar och ansiktsmask om näs- och öronspetsar är känsliga för kyla.
• Bär strumpor även när du är inomhus eller när du sover, särskilt om du bor i ett område som har kalla vintrar.
• Undvik plötsliga temperaturförändringar, till exempel från varm luft till ett luftkonditionerat rum.
• Använd skydd eller handskydd när du tar något från frys.
• Undvik svår stress med meditation eller yoga.
• Undvik att konsumera för många koffeinhaltiga drycker.
• Undvik att röka eller vara i ett område omgivet av rökare.
• Undvik att ta läkemedel som kan orsaka förträngning av blodkärlen, såsom avsvällande medel.
• Undvik att använda verktyg som genererar mycket vibrationer, som t.ex mixer eller andra elverktyg. Vibrationer kan utlösa symtom på Raynauds syndrom.