Bronkoskopi, här är vad du bör veta

Bronkoskopi är en procedur för att undersöka luftvägarna och lungorna med ett instrument som kallas bronkoskop. Denna procedur utförs för att diagnostisera eller behandla ett antal störningar i luftvägarna och lungorna.

Ett bronkoskop är ett rör utrustat med ett ljus och en kamera i änden. Denna slang har en bredd på 1 cm och en längd på 60 cm. I allmänhet använder bronkoskopi ett flexibelt bronkoskop. Men i vissa fall kan läkaren använda ett stelt bronkoskop.

Indikationer för bronkoskopi

Läkare kan utföra en bronkoskopi för följande ändamål:

  • Upptäcka infektioner i lungorna som inte kan diagnostiseras med andra undersökningsmetoder
  • Kontrollera om det finns sjukdomar eller blockeringar i lungorna eller luftvägarna före lungorna
  • Göra vävnadsprovtagning (biopsi) på lungorna, till exempel vid misstanke om lungcancer
  • Ta reda på orsaken till att man hostar upp blod, andfåddhet, låga syrenivåer i blodet och en hosta som varar i mer än 3 månader utan uppenbar anledning, till exempel vid tuberkulos
  • Bestäm om avstötning inträffar efter lungtransplantation
  • Bekräfta onormala bildresultat av lungorna

Bronkoskopi varning

Berätta för din läkare om alla mediciner, kosttillskott och växtbaserade produkter du använder för närvarande. Användningen av vissa läkemedel eller kosttillskott befaras störa procedurens smidiga funktion eller till och med påverka resultatet av undersökningen.

Berätta dessutom för läkaren om du lider av vissa sjukdomar eller genomgår någon terapi eller medicinering.

Innan bronkoskopi

Det finns flera saker som patienter behöver veta innan de genomgår en bronkoskopi, nämligen:

  • Patienter måste ta bort sina proteser, glasögon, kontaktlinser eller hörapparater innan de genomgår en bronkoskopi.
  • Patienter måste sluta ta blodförtunnande läkemedel, såsom warfarin och klopidogrel, en vecka innan de genomgår bronkoskopi.
  • Patienter måste fasta 6–12 timmar innan de genomgår bronkoskopi.
  • Patienten behöver bjuda in någon att ta hem honom och följa med honom under viloperioden efter genomförd bronkoskopi.

Bronkoskopiprocedur

Innan bronkoskopin börjar kommer läkaren att utföra följande åtgärder:

  • Be patienten sitta eller ligga på rygg med armarna vid sidan
  • Ansluta patienten till en monitor så att patientens hjärtfrekvens, blodtryck och syrenivå alltid kan övervakas under proceduren
  • Injicera ett lugnande medel för att slappna av patienten eller generell anestesi om läkaren använder ett stelt bronkoskop
  • Spraya bedövningsmedel i patientens mun och svalg för att bedöva mun och svalg
  • Applicering av bedövningsmedel i form av en gel på patientens näsa om bronkoskopet ska föras in genom näsan

Bronkoskopi påbörjas efter att bedövningen har trätt i kraft. Läkarens första steg är att föra in bronkoskopet i patientens näsa eller mun. Efter det kommer bronkoskopet långsamt att skjutas upp till lungorna. Denna process är smärtfri, men patienten kan uppleva visst obehag.

Så länge bronkoskopet trycks in kommer läkaren att se tillståndet i andningsvägarna genom monitorskärmen. Beroende på patientens tillstånd kan läkarens nästa steg inkludera:

  • Spola lungorna med koksaltlösning och ta dem sedan tillbaka för att kontrollera om det finns onormala celler, bakterier, slem eller främmande föremål som kan finnas i dem
  • Ta vävnadsprover eller tumörer i lungorna
  • Installera stent med hjälp av ultraljud i luftvägarna för att vidga andningsvägarna
  • Ta bort slem, pus eller främmande föremål som täpper till lungorna
  • Behandlar aktiv blödning i lungorna, kollapsade lungor (pneumothorax) eller tumörer i lungorna

Hela bronkoskopin, inklusive förberedelse och återhämtning från anestesi, kan ta cirka 4 timmar. Själva bronkoskopiproceduren varar dock bara cirka 30–60 minuter.

Efter bronkoskopi

Läkaren kommer att övervaka patientens tillstånd i flera timmar efter bronkoskopin för att säkerställa att patienten inte upplever komplikationer.

Det är viktigt att komma ihåg att patientens mun och svalg kommer att förbli domnade i flera timmar efter bronkoskopin. För att förhindra att mat och dryck kommer in i lungorna får patienten inte äta och dricka förrän effekterna av bedövningen avtar.

Patienten kan också ha ont i halsen, heshet eller hosta, men dessa besvär är normala efter bronkoskopi. För att lindra det kan patienter dricka varmt vatten och konsumera pastiller (sugtabletter) efter att mun och svalg inte är domnade.

Läkaren kommer att förklara bronkoskopiresultaten för patienten 1-3 dagar efter ingreppet. Resultaten av bronkoskopi kan sägas vara normala om cellerna och vätskan som tas är normala, eller om det inte finns någon blockering, onormal vävnad eller främmande kropp i luftvägarna.

Å andra sidan är bronkoskopiresultat onormala om följande tillstånd upptäcks:

  • Tuberkulosinfektion
  • Bakteriella, virala, svamp- eller parasitinfektioner
  • Förträngning av luftvägarna
  • Skador i samband med allergiska reaktioner
  • Avvikelser eller inflammation i lungvävnaden
  • Tumörvävnad eller cancer i lungorna eller i området runt lungorna
  • Avstötningsreaktion efter lungtransplantation

Dessa resultat kommer att hjälpa läkaren att avgöra vilken behandling eller ytterligare undersökning som patienten ska genomgå.

Bronkoskopi risker

Bronkoskopi är i allmänhet säker, men medför risker. I vissa fall kan denna procedur orsaka:

  • Feber
  • Lunginflammation
  • Blödning i lungorna på grund av biopsi
  • Kollapsad lunga på grund av skada under bronkoskopi

Kontakta omedelbart en läkare om du upplever följande besvär efter bronkoskopi:

  • Feber mer än ett dygn
  • Svårt att andas
  • Bröstsmärta
  • Blödande hosta

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found