Pylorisk stenos - Symtom, orsaker och behandling

Pylorusstenos är ett tillstånd när det händer inskränkande pylorus, vilket är den del som förbinder magen med tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Detta tillstånd upplevs i allmänhetförbi bebis 2–8 veckor gammal. 

Förträngningen av pylorus sker gradvis och fortsätter att förvärras till den punkt där mat och vatten från magen inte kan komma in i tolvfingertarmen. Detta tillstånd kan få barnet att uppleva kräkningar, uttorkning, viktminskning och att känna sig hungrig hela tiden.

Pylorusstenos är en sällsynt sjukdom. Detta tillstånd förekommer endast hos 2-3 barn av 1000 födslar.

Orsaker till pylorisk stenos

Det är inte känt exakt vad som orsakar förträngningen av pylorus. Det misstänks dock att detta tillstånd påverkas av genetiska och miljömässiga faktorer. Följande är några av de faktorer som kan öka barnets risk att utveckla pylorusstenos:

  • Kön

    Pojkar, särskilt vid sin första födsel, löper större risk att utveckla pylorusstenos än flickor.

  • För tidig födsel

    Jämfört med normalt födda barn är pylorusstenos vanligare hos för tidigt födda barn.

  • Familjens hälsa historia

    Pylorisk stenos upplevs mestadels av spädbarn födda av föräldrar med en historia av liknande tillstånd.

  • Användning av antibiotika

    Att ge antibiotika till spädbarn i tidig ålder, till exempel för att behandla kikhosta, eller ta antibiotika av mamman i slutet av graviditeten kan utsätta barnet för risk för pylorusstenos.

  • Rökning under graviditeten

    Mödrar som röker under graviditeten kan också öka risken för pylorusstenos hos sina barn.

  • Flaskmatning för tidigt

    Man misstänker att det att ge flaskmjölksersättning för tidigt kan öka risken för pylorusstenos. Det är dock inte säkert att detta tillstånd uppstår på grund av mjölkersättning eller flaskmatning, så ytterligare forskning behövs fortfarande.

Symptom Pylorisk stenos

Pylorus fungerar som en barriärport som hjälper magen att behålla mat, magsyra, vätskor och annat maginnehåll, innan den fortsätter sin resa till tolvfingertarmen för att smältas och absorberas.

När pylorus är förträngd kan mat och annat maginnehåll inte komma in i tolvfingertarmen. Som ett resultat kan spädbarn uppleva symtom som:

  • Kräkningar efter varje matning

    Inledningsvis kan barnet se ut att kräkas normalt. Men med förträngningen av pylorus kan spyorna sprutas kraftigt, ibland till och med med blod blandat med spyorna.

  • Känner mig alltid hungrig

    Efter kräkningar kommer barnet att känna sig hungrig igen och visa tecken på att vilja amma.

  • Uttorkning

    Uttorkade bebisar kan kännas igen på tecken som gråt utan tårar, torr hud, insjunkna ögon och krona och minskad urineringsfrekvens som kan ses av mammans sällsynta blöjbyten.

  • Viktproblem

    Pylorisk stenos gör det svårt för barnet att gå upp i vikt, ibland till och med orsaka viktminskning.

  • Förändringar i tarmmönster

    Att blockera mat i tarmarna kan orsaka en minskning av frekvensen av tarmrörelser, förändringar i formen på avföringen eller till och med förstoppning.

  • magsammandragning

    Magsammandragningar kan kännas igen av vågiga rörelser (peristaltik) i övre delen av buken efter att barnet har druckit mjölk, men innan barnet kräks. Denna rörelse uppstår på grund av att magmusklerna försöker trycka mat genom den förträngda pylorus.

När ska man gå till doktorn

Pylorusstenos är ett ganska allvarligt tillstånd som måste behandlas så snart som möjligt. Kontrollera omedelbart med läkaren om ditt barn har ovanstående symtom, tillsammans med flera andra symtom, som inkluderar att vara mindre aktiv än vanligt, gråta mycket lätt och vara sömnig oftare.

Diagnos Pylorisk stenos

För att fastställa en diagnos kommer läkaren först att göra en fråga och svar med föräldrarna om barnets diet och symptomen som barnet upplever.

Därefter kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning för att fastställa barnets vikt och tillväxt och utveckling. En undersökning görs också för att se om det finns tecken på uttorkning hos barnet. Läkaren kommer att kontrollera om det finns en klump stor som en oliv på barnets mage, vilket kan vara ett tecken på förtjockning av pylorusmuskeln.

För att göra diagnosen mer exakt kommer läkaren att utföra en ultraljudsundersökning i buken för att se tillståndet hos organen och vävnaderna i barnets mage. Röntgen av matstrupe, magsäck och tolvfingertarm med hjälp av bariumfärgämne (kontrastfärg) kan också vara ett alternativ för att få en tydligare bild av pylorus.

I vissa fall kan läkaren också utföra blodprover för att avgöra om barnet har elektrolytrubbningar.

S. BehandlingPylorisk tenos

Pylorusstenos läker inte av sig själv och kräver läkarvård. Det är mycket viktigt att ge behandling så tidigt som möjligt för att förhindra att tillståndet förvärras. Behandlingen som ges beror på de upplevda symtomen, samt patientens ålder och allmänna hälsotillstånd.

Uttorkning, särskilt hos spädbarn, kan leda till allvarliga komplikationer. Därför, om barnet är uttorkat, kommer läkaren att behandla det genom att ge vätska och näringsämnen genom en IV.

Sedan operation pyloromyotomi kommer att utföras för att skära det förtjockade yttre lagret av pylorusmuskeln. Detta gör att den inre beklädnaden av pylorusmuskeln sticker ut så att maginnehållet kan passera genom pylorus och in i tolvfingertarmen.

Pyloromyotomi Detta görs vanligtvis med en laparoskopisk teknik. Denna procedur görs genom att göra ett litet snitt i barnets mage. Med den laparoskopiska tekniken kan postoperativ återhämtning gå snabbare.

Pylorusstenosoperation varar i allmänhet mindre än en timme, men bebisar måste gå igenom en läkningsprocess på sjukhuset i 1-2 dagar innan de får tas hem. Under flera timmar efter operationen kommer näringsvätskor att ges genom en IV tills barnet kan amma igen.

Tänk dock på att ditt barn fortfarande kan kräkas lite i några dagar efter operationen. Men när magen återgår till att fungera normalt kommer tillståndet att förbättras av sig själv. Läkaren kommer också att ge medicin för att lindra smärta som vanligtvis uppstår efter operationen.

Pylorisk stenos återkommer mycket sällan. Spädbarn som har genomgått operation återhämtar sig i allmänhet och upplever inte de långsiktiga effekterna av detta tillstånd.

Komplikationer av pylorisk stenos

Pylorusstenos om den inte behandlas omedelbart kan leda till komplikationer i form av bristande trivsel och magirritation. I vissa fall kan pylorusstenos också orsaka gulsot (gulsot).gulsot), vilket är ett tillstånd som kännetecknas av gulfärgning av ögon och hud på grund av en ansamling av bilirubin som produceras av levern.

Dessutom kan komplikationer också uppstå vid uttorkning som inte behandlas omedelbart. Dessa komplikationer kan inkludera:

  • Beslag
  • Störningar i njurarna eller urinvägarna
  • Hypovolemisk chock

Förebyggande av pylorisk stenos

Med tanke på att den exakta orsaken till pylorusstenos inte är känd, finns det inget sätt att förhindra detta tillstånd. Det bästa du kan göra är att undvika faktorer som kan öka din risk att utveckla detta tillstånd, såsom:

  • Sluta röka, särskilt under graviditeten
  • Tar inte antibiotika under tredje trimestern av graviditeten
  • Ge inte antibiotika för tidigt till barnet
  • Ge inte modersmjölksersättning eller flaskmjölk för tidigt

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found