pictopub.com

Pronation är den medicinska termen för sovställning eller liggande på magen. Denna position rekommenderas ofta för att hjälpa COVID-19-patienter som har svårt att andas, vare sig de är inlagda på sjukhus eller själva isolerar sig.

Den liggande sovställningen har använts under lång tid för att hjälpa patienter med andningsproblem att andas bekvämare. För närvarande har pronationspositionen officiellt inkluderats i protokollet för hantering av covid-19-patienter, både inlagda på sjukhus och polikliniska patienter.

Pronationsposition gör att luftsäckarna (alveolerna) i lungorna expanderar bättre så att det kan hjälpa till att ta bort mycket vätska i lungorna. Denna position kan också hjälpa luftvägarna att bli rymligare och öka mängden syre i kroppen.

På så sätt förväntas COVID-19-patienter som upplever andnöd eller minskad mängd syre (hypoxi) att kunna andas bättre och bekvämare.

Tillstånd som kräver pronationsposition

Pronationspositionen eller proningtekniken rekommenderas generellt för COVID-19-patienter med låg syremättnad (under 94 %) och besvär av andnöd. Denna liggande eller sovande position kan göras hos patienter som genomgår behandling på sjukhus eller i självisolering.

Olika studier har visat att en korrekt och regelbunden pronationsställning anses minska behovet av användning av andningsapparater, såsom ventilatorer, och minska risken för dödsfall i andningssvikt.

Den liggande ställningen har också visat sig bidra till att öka mängden syre i blodet hos patienter som har andningsproblem, till exempel på grund av covid-19.

Utöver det kan bukläget även användas av patienter som genomgår intensivvård på sjukhus eller som behöver en respiratorassisterad andningsapparat, till exempel på grund av lunginflammation, KOL, akut andnödsyndrom (ARDS) eller sepsis.

Varning före pronationsposition för covid-19-patienter

Även om det är fördelaktigt att öka syremättnaden och göra andningen bekvämare, tillåts inte alla covid-19-patienter att anta bukläge.

Den liggande ställningen rekommenderas i allmänhet inte till patienter som:

• Är gravida, särskilt under graviditetens sista trimester
• Lider av omfattande brännskador eller i ansiktet
• Lider av frakturer, särskilt i bröstbenet eller nacken
• Har opererat luftvägarna eller luftstrupen
• Lider av hjärtsjukdom

Dessutom rekommenderas inte heller den pronerade sovställningen för spädbarn eftersom det kan öka risken för plötslig spädbarnsdöd (SIDS).

Hur man pronationsposition för covid-19-patienter

Pronationsposition rekommenderas i allmänhet att göras cirka 1-2 timmar efter att ha ätit. För att starta pronationspositionen, förbered cirka 4-5 kuddar och se till att du är bekväm i alla positioner.

Här är stegen för att göra pronationspositionen:

• Ligg på mage.
• Lägg en kudde under nacken, 1 eller 2 kuddar under bröstet och 2 kuddar under knäna eller fötterna. Kuddens position kan justeras efter behov och komfort i kroppsställningen.
• Se till att ditt huvud och andra kroppsdelar är bekväma.
• Byt position var 1-2 timme, till exempel från framsidan nedåt och sedan i sidled till vänster eller höger.
• Under självisolering och liggande position, glöm inte att kontinuerligt övervaka syremättnad med en oximeter.

Utöver metoden ovan kan du även göra pronationspositionen i andra varianter, nämligen:

• Ligg på mage med huvudet vänt åt sidan och händerna instoppade under bröstet eller axlarna, eller båda händerna bredvid huvudet.
• Ligg på mage med huvudet vänt åt sidan och fötterna i 90 graders vinkel.
• Ligg på sidan med en kudde framför kroppen och sidan mot sängen och mellan knäna för stöd.

Pronationspositionen kan upprepas i flera dagar, om resultatet kan få dig att andas bättre eller öka syremättnaden.

Men kom ihåg att om du under självisolering och försöker pronera plötsligt känner dig andfådd, minskad syremättnad, svaghet eller ser blek och blåaktig ut, bör du konsultera en läkare eller besöka närmaste sjukhus.

Det betyder att ditt tillstånd blir värre, så du behöver få hjälp så snart som möjligt. Om det behövs kan din läkare rekommendera att du genomgår behandling på ett sjukhus.