pictopub.com

Mallory-Weiss syndrom är ett tillstånd som kännetecknas av en reva i den inre väggen av matstrupen som gränsar till magsäcken. Rivningen kan orsaka besvär, som att kräkningar blod eller blodig avföring.

Mallory-Weiss syndrom går vanligtvis över av sig självt inom 7–10 dagar. Blödningen kan dock vara längre och vara ihållande om rivet är stort eller djupt. Detta tillstånd kräver operation för att stoppa blödningen.

Orsaker till Mallory-Weiss syndrom

Mallory-Weiss syndrom orsakas i allmänhet av ökat tryck i den övre mag-tarmkanalen, till exempel från ihållande kräkningar. Detta tillstånd kan orsakas av magbesvär, överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker och bulimi.

Ålder är en riskfaktor för Mallory-Weiss syndrom. Individer i åldern 40–60 år löper större risk att drabbas av detta tillstånd. Dessutom är Mallory-Weiss syndrom också vanligare hos kvinnor än män.

Några andra faktorer som också kan öka risken för att utveckla Mallory-Weiss syndrom är:

• hiatusbråck
• Skada på bröstet eller buken
• Hicka som är tung eller varar länge
• Gastrit
• Stark och lång hosta
• Beslag
• Lyfter ofta tunga vikter
• Få hjärt- och lungräddning
• Hyperemesis gravidarum (kräkningar under graviditeten)
• Föda
• Genomgår kemoterapi
• Användning av aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Symtom på Mallory-Weiss syndrom

Mallory-Weiss syndrom visar inte alltid symtom, särskilt om tillståndet fortfarande är relativt lindrigt. Klagomål som vanligtvis uppstår hos patienter med Mallory-Weiss syndrom inkluderar:

• Halsbränna som kan tränga in i ryggen
• Kräkningar utan att utvisa något
• Kräkningar blod eller kräkningar med svarta flingor som kaffesump
• Blek
• Yrsig och svag
• Svårt att andas
• Svag
• Avföring som är blodig eller svart

När ska man gå till doktorn

Gå omedelbart till läkare eller akutmottagning om du upplever att du kräks blod eller blod i avföringen. Du behöver också kolla upp dig själv om du har halsbränna och illamående och kräkningar som inte blir bättre inom 1 vecka. Undersökning kan skilja symtomen på Mallory-Weiss syndrom från symtomen för andra störningar, såsom:

• Magsår
• Boerhaave Sindrom syndrom
• Zollinger-Ellisons syndrom
• Svår erosiv gastrit
• Perforering eller sprucken matstrupe

Diagnos av Mallory-Weiss syndrom

För att diagnostisera Mallory-Weiss syndrom kommer läkaren först att fråga om patientens symtom, sjukdomshistoria och vanor, inklusive dryckesvanor. Efter det kommer läkaren att utföra en grundlig fysisk undersökning.

Om patienten visar tecken på allvarlig blödning kommer läkaren att föreslå en endoskopi så att källan till blödningen kan identifieras omedelbart. Endoskopi utförs med hjälp av ett endoskop, som är en anordning i form av ett kamerarör som är kopplat till en monitor.

Ett endoskop kommer att föras in genom munnen för att titta på tillståndet i matstrupen och lokalisera revan. Under denna procedur kommer patienten att ges ett lugnande och smärtstillande medel.

Blödning från en tår i den övre mag-tarmkanalen kan göra att nivåerna av röda blodkroppar sjunker. Därför kommer läkaren också att utföra en fullständig blodräkning för att kontrollera nivån av röda blodkroppar i patientens kropp.

Om blödningen är så allvarlig att rivningen är svår att hitta, kommer läkaren att göra en angiografi. Denna procedur görs genom att injicera ett kontrastmedel i en ven med hjälp av en kateter och med hjälp av röntgen.

Mallory-Weiss syndrom behandling

De flesta fall av Mallory-Weiss syndrom kräver ingen behandling. Vanligtvis slutar blödningen inom 7–10 dagar. Ytterligare åtgärder måste dock vidtas om blödningen inte upphör eller förvärras. Åtgärder som läkare kan vidta inkluderar:

Endoskopisk terapi

Utöver undersökningen kan även endoskopi göras för att behandla revan om blödningen inte avtar. Behandlingen är vanligtvis skleroterapi eller koagulationsterapi för att blockera de trasiga blodkärlen.

Drift

Operation görs om andra medicinska åtgärder inte kan stoppa blödningen. En av de kirurgiska teknikerna som utförs är laparoskopi. Målet är att suturera revan så att blödningen kan sluta omedelbart.

Läkemedel

En rivning i den övre mag-tarmkanalen kan utlösas av magsyra. För att övervinna detta kommer läkaren att ordinera läkemedel, såsom famotidin eller lansoprazol, för att minska produktionen av syra i magen. Men riskerna och fördelarna diskuteras fortfarande.

Viss stödjande terapi kan också göras för att förbättra patientens tillstånd. Till exempel kan blodtransfusioner eller intravenös vätska ges om patienten tappat mycket blod eller är uttorkad.

Mallory-Weiss syndrom Komplikationer

Om blödningen som uppstår inte behandlas omedelbart eller varar under lång tid, kan Mallory Weiss syndrom orsaka komplikationer som:

• Anemi
• Hypoxi (brist på syre)
• Hypovolemisk chock
• Boerhaaves syndrom eller rivning av hela väggen i matstrupen
• Död

Dessutom kan komplikationer också orsakas av medicinska procedurer, såsom ett hål i matstrupen eller blödning under endoskopisk behandling.

Mallory-Weiss syndrom förebyggande

Några saker som kan göras för att förhindra en rivning i matstrupen är:

• Håll maten ren för att undvika gastrointestinala infektioner som kan orsaka kräkningar.
• Undvik saker som kan orsaka svår hosta, som rökning.
• Undvik överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
• Undvik att anstränga för mycket eller lyfta tunga vikter ensam.
• Rådgör med din läkare innan du använder läkemedel med biverkningar av magblödning, såsom aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• Undvik mat som har potential att skada den övre matsmältningskanalen, såsom nötter, sur mat och kryddig mat, särskilt om du har gastrit eller sura uppstötningar.
• Uppsök omedelbart en läkare om du upplever symtom på kräkningar som inte förbättras.