pictopub.com

syndrom Rögat är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka skada på organ hjärta och hjärna.Detta syndrom mest drabbar barn och ungdomar som återhämtar sig från virusinfektioner, såsom influensa.Men i sällsynta fall kan Reyes syndrom även drabba vuxna.

Reyes syndrom tros uppstå på grund av störningar av metaboliska processer i levern när barnet utsätts för en virusinfektion. Detta kan leda till ett blodsockerfall och en ansamling av ammoniak i blodet, vilket sedan påverkar hjärnan. Detta tillstånd kan göra att barnet får anfall och förlorar medvetandet.

Orsaker till Reyes syndrom

Reyes syndrom uppstår när mitokondrierna i levercellerna skadas. Mitokondrier är små strukturer inuti celler som spelar en viktig roll för att upprätthålla leverfunktionen.

Skador på mitokondrierna gör att levern inte kan ta bort gifter från blodet, såsom ammoniak. Som ett resultat ackumuleras toxiner i blodet och orsakar skador på alla organ i kroppen och svullnad av hjärnan.

Det är inte känt vad som orsakar Reyes syndrom. Det misstänks dock att användning av acetylsalicylsyra hos virusinfekterade barn kan initiera eller förvärra levermitokondriell skada.

Dessutom misstänks användningen av acetylsalicylsyra hos ungdomar som har störningar av fettsyraoxidation också utlösa Reyes syndrom. Fettsyraoxidationsstörning är en genetisk störning som gör att kroppen inte kan bryta ner fettsyror.

Symtom på Reyes syndrom

Symtom på Reyes syndrom uppträder vanligtvis inom 3-5 dagar efter att barnet har en virusinfektion, såsom förkylning, influensa eller vattkoppor. Hos barn under 2 år orsakar Reyes syndrom tidiga symtom i form av:

• Diarre
• Andnöd

Medan hos äldre barn kan tidiga symtom på Reyes syndrom inkludera:

• Trög
• Lätt sömnig
• Kontinuerliga kräkningar

Om tillståndet förvärras kan symtomen bli allvarliga, såsom:

• Förvirrad, babblande, förvirrad eller till och med hallucinerande
• Blir lätt irriterad och hans beteende blir mer aggressivt
• Svaghet eller till och med förlamning i armar och ben
• Beslag
• Sänkt medvetandenivå

När ska man gå till doktorn

För att förhindra Reyes syndrom, ge inte vårdslöst någon medicin till ett barn som är sjukt, särskilt om det är under 16 år. Det rekommenderas att ta ett sjukt barn till läkaren, så att barnet får rätt behandling.

Reyes syndrom är en nödsituation som måste behandlas snabbt. Ta därför omedelbart ditt barn och uppsök läkare om det visar tidiga symtom på Reyes syndrom efter att ha återhämtat sig från en förkylning, influensa eller vattkoppshosta.

Ta barnet till akuten eller sök omedelbart läkarvård om barnet har ett anfall eller medvetslöshet.

Reyes syndrom diagnos

Hittills finns det fortfarande ingen specifik metod för att diagnostisera Reyes syndrom. Undersökning av blod och urin kan göras för att upptäcka förekomsten av lipidoxidationsrubbningar eller andra metabola störningar.

I vissa fall kan din läkare utföra tester för att utesluta möjligheten att dina symtom orsakas av en annan sjukdom. Kontroller som kan utföras inkluderar:

• Lumbalpunktion, som tar ett prov av vätska från hjärnan för att utesluta symtom orsakade av andra tillstånd, såsom inflammation i hjärnans slemhinna (meningit) och inflammation i hjärnan (encefalit)
• Skanning med datortomografi eller MR, för att upptäcka störningar i hjärnan som kan orsaka förändringar i patientens beteende
• Biopsi (vävnadsprovtagning) i levern, för att utesluta andra möjligheter som orsakar leversjukdomar
• Hudbiopsi, för att upptäcka störningar av fettsyraoxidation och andra metabola störningar

Reyes syndrom behandling

Hittills finns det ingen behandlingsmetod för att bota Reyes syndrom. Behandlingen syftar endast till att minska symtomen och förebygga komplikationer.

Reyes syndrom måste behandlas på sjukhus. Barn med svåra symtom bör läggas in på intensivvårdsavdelningen (ICU). Under behandlingen kommer läkaren att övervaka hjärtfrekvensen, blodtrycket, kroppstemperaturen och syretillförseln till lungorna.

Åtgärder som kan vidtas av läkare är att administrera läkemedel genom en infusion, inklusive:

• Vätskor som innehåller socker och elektrolyter, för att upprätthålla en balans mellan salt, näringsämnen, mineraler och sockernivåer i blodet
• Diuretika, för att avlägsna överflödig vätska i kroppen och lindra svullnad i hjärnan
• Transfusion av blodplasma och blodplättar eller administrering av vitamin K, för att förhindra blödning på grund av leversjukdomar
• AMonia Avgiftningsmedel, för att minska ammoniaknivåerna i blodet
• Antikonvulsiva läkemedel, för att förebygga och behandla anfall

Förutom läkemedel kommer läkare också att tillhandahålla andningsapparater (ventilator) för barn som har andningsproblem.

När svullnaden i hjärnan har lagt sig kommer andra kroppsfunktioner att återgå till det normala inom några dagar. Det kan dock ta flera veckor för barnet att bli frisk nog att lämna sjukhuset.

Komplikationer av Reyes syndrom

I vissa fall kan svullnad i hjärnan från Reyes syndrom orsaka permanent hjärnskada. Andra komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Nedsatt minne och koncentrationsförmåga
• Svårigheter att svälja och tala
• Nedsatt syn eller hörsel
• Svårigheter att utföra dagliga aktiviteter (som att klä på sig eller använda badrummet)

Reyes syndrom förebyggande

Som beskrivits ovan tros Reyes syndrom vara associerat med aspirinanvändning hos barn. Ge därför inte acetylsalicylsyra till barn som är sjuka eller återhämtar sig från virusinfektioner, såsom hosta, förkylning, influensa och vattkoppor.

Förutom aspirin får barn under 16 år inte använda några läkemedel som innehåller följande ingredienser:

• Salicylater
• Salicylsyra
• Salicylsalt
• Acetylsalicylat
• Acetylsalicylsyra

Om ditt barn har influensa, vattkoppor eller annan virusinfektion, ta paracetamol eller ibuprofen för att lindra feber och smärta. Det är dock bäst att administrera läkemedlet efter att ha konsulterat en läkare först.

Vissa barn kan ha hälsoproblem som kräver att de tar aspirin, till exempel hos barn med Kawasakis sjukdom. Under sådana här förhållanden är det som kan göras så bra som möjligt för att hålla barn från virusinfektioner. Ett sätt är att säkerställa att barnvaccinerna är fullständiga, särskilt vattkoppsvaccinet och det årliga influensavaccinet.