pictopub.com

Gastroschisis är en störningvad görspädbarn föds med tarmar eller andra matsmältningsorgan utanför kroppen. Detta tillstånd kan upptäckas under graviditeten, men kan ocksåbara känt när barnet är fött.

Gastroschisis uppstår på grund av ofullständig bildning av barnets magvägg när det är i livmodern. Som ett resultat bildas ett hål nära naveln som kan passeras av organen i magen. I de flesta fall är det organ som kommer ut tarmen. Det är dock möjligt att andra matsmältningsorgan också kan komma ut.

Detta tillstånd är nästan detsamma som omphalocele. Skillnaden är att i en omphalocele är hålet placerat precis i mitten av naveln, och organen som kommer ut ur buken är täckta med ett lager av hinna.

AnledningGastroschisis

Det är inte känt exakt vad som orsakar den ofullkomliga bildningen av barnets bukvägg. Men i vissa fall är det känt att gastroschisis uppstår på grund av förändringar i gener eller kromosomer, samt störningar i blodflödet till barnets matsmältningsorgan.

Gastroschisis riskfaktorer

Även om den exakta orsaken inte är känd, finns det flera faktorer som kan öka risken för att gravida kvinnor ska drabbas av detta tillstånd, nämligen:

• Under 20 år när du är gravid
• Upplever näringsbrister under graviditeten
• Ha en rökvana under graviditeten
• Överdriven alkoholkonsumtion under graviditeten
• Tar aspirin, ibuprofen eller paracetamol
• Att ta ett avsvällande medel, såsom pseudoefedrin eller fenylpropanolamin

Symtom på gastroschisis

Symtom på gastroschisis är mycket lätta att känna igen, antingen under graviditeten eller när barnet föds, nämligen flytning av tunntarmen från magsäcken utan att täckas av ett hinna. Tarmarna kommer ut ur en öppning som vanligtvis sitter på höger sida av naveln.

I allmänhet är det organ som kommer ut ur magen tunntarmen. Men andra organ, såsom tjocktarmen, magen, levern eller gallblåsan, kan också sticka ut från magväggen.

Eftersom det är utanför kroppen utan något skydd kan tarmarna bli irriterade. Detta kan orsaka störningar på matupptaget om tarmen som kommer ut är skadad.

När ska man gå till doktorn

Gastroschisis kan ses direkt när barnet föds, så det kommer omedelbart att få läkarvård.

Om ditt barn har ovanstående symtom och inte föddes på ett sjukhus, ta det omedelbart till närmaste läkare för första hjälp och en remiss till ett sjukhus med faciliteter neonatal intensivvårdsavdelning (NICU).

För dig som är gravid, kontrollera innehållet regelbundet till förlossningsläkaren, speciellt om du riskerar att uppleva detta tillstånd. Rutinundersökning med ultraljud kan upptäcka om fostret har medfödda avvikelser, inklusive gastroschisis.

Om fostret är känt för att ha gastroschisis kommer läkaren att övervaka fostrets tillstånd oftare och planera mer mogen behandling under förlossningen. Detta för att fostrets tillstånd inte ska bli sämre.

Gastroschisis diagnos

Diagnosen gastroschisis kan ställas medan barnet fortfarande är i livmodern eller efter att barnet har fötts. Hos nyfödda kan gastroschisis endast diagnostiseras genom fysisk undersökning. Utredningar kan behövas för att upptäcka möjligheten till andra hälsoproblem.

Under tiden, hos spädbarn som fortfarande är i livmodern, kan gastroschisis diagnostiseras med ultraljud av graviditeten under andra eller tredje trimestern. Förutom ultraljudsgraviditet kan gastroschisis även diagnostiseras genom undersökning av nivåer av alfa-fetoprotein på blod.

Om fostret är känt för att ha gastroschisis kommer läkaren också att utföra: fostrets ekokardiogram, nämligen ultraljud specifikt för att undersöka hjärtats tillstånd för att upptäcka abnormiteter i fostrets hjärta.

Behandling Gastroschisis

Om gastroschisis upptäcks medan barnet fortfarande är i livmodern, bör särskild övervakning utföras på gravida kvinnor, så att barnet kan födas friskt. Läkaren kommer att planera en säker leveransprocess och förbereda sig för hantering av gastroschisis efter att barnet har fötts.

Hos nyfödda är en vanlig procedur som utförs av läkare för att behandla gastroschisis kirurgi. Om storleken på hålet är litet och endast en liten del av organet drivs ut från buken, kommer operation att utföras så snart barnet är fött. Läkaren kommer att föra in tarmen i magen och sedan stänga hålet med stygn.

Under tiden, om storleken på hålet är stort och de flesta av organen kommer ut ur buken, utförs operationen vanligtvis mer än en gång. De organ som kommer ut ur magen kommer att beläggas med ett speciellt material och gradvis föras tillbaka i magen.

Efter att alla organ framgångsrikt har satts in i buken, kommer läkaren att stänga hålet med stygn.

Några andra åtgärder som läkare kan vidta för att behandla gastroschisis är:

• Övervaka kroppstemperaturen, eftersom organ utanför magen gör att mycket kroppsvärme kommer ut
• Ge näring genom infusion
• Ge antibiotika för att förhindra infektion

Om ett barn med gastroschisis inte förlossas på sjukhus, ska barnet omedelbart tas till närmaste läkare. Den första behandlingen som kommer att utföras är:

• Linda in tarmarna med ren klar plast
• Installerar infusion
• Värm upp bebis
• Remittera barnet till ett sjukhus med NICU-inrättningar

Gastroschisis komplikationer

Några komplikationer som kan uppstå hos spädbarn med gastroschisis före och efter födseln är:

• Nekrotiserande enterokolit (NEC)
• Irritation eller inflammation i tarmarna som gör att tarmarna inte kan fungera ordentligt
• Andningsbesvär
• Intestinal atresi, vilket är ett tillstånd när tarmarna inte utvecklas i livmodern

Förebyggande av gastroschisis

Med tanke på att orsaken till gastroschisis inte är känd med säkerhet, är de bästa åtgärderna som kan vidtas för att minska risken för detta tillstånd:

• Gör regelbundna kontroller hos din gynekolog
• Att ta vitaminer eller kosttillskott som ordinerats av en läkare, såsom folsyra
• Rök inte under graviditeten
• Drick inte alkoholhaltiga drycker under graviditeten
• Att implementera en hälsosam livsstil, som att äta en balanserad kost och bibehålla en ideal kroppsvikt
• Ta inte medicin utan att först rådfråga din läkare