pictopub.com

Methemoglobinemi är en blodsjukdom som orsakas av överskott av methemoglobin. Denna sjukdom kännetecknas av en blåaktig hudfärg, särskilt runt läpparna och fingrarna.

Methemoglobin är en form av hemoglobin som kan transportera syre, men som inte kan leverera det till kroppens celler. Methemoglobinnivåer i blodet anses vara normala om de varierar från 0-3%.

I allmänhet har personer med methemoglobinemi methemoglobinnivåer på mer än 3 %. Om methemoglobinnivån är för hög, kommer syretillförselsprocessen att störas, vilket gör att kroppens celler kommer att uppleva syrebrist.

Symtom på methemoglobinemi

Symtom på methemoglobinemi varierar kraftigt, beroende på typ och orsak. Men methemoglobinemi kännetecknas generellt av cyanos eller blåaktig missfärgning av huden, särskilt i området av läppar och fingrar.

Dessutom är andra symtom som kan uppstå till följd av kroppens syrebrist:

• Yr
• Äcklig
• Huvudvärk
• Trötthet
• Svårt att andas
• Beslag

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever ovanstående symtom eller har föräldrar som lider av methemoglobinemi. Detta beror på att methemoglobinemi kan överföras från föräldrar till barn.

Om du har en familjehistoria av methemoglobinemi och planerar att gifta dig, gör genetisk rådgivning för att ta reda på hur sannolikt det är att du passerar methemoglobinemi hos ditt barn.

Anledning Methemoglobinemi

Orsakerna till methemoglobinemi varierar beroende på typ. Här är förklaringen:

Methemoglobinemiärftlig (medfödd)

Medfödd methemoglobinemi ärvs från båda föräldrarna som har genen som bär på denna sjukdom.

Medfödd methemoglobinemi delas in i:

• Typ 1, uppstår när röda blodkroppar saknar enzymet cytokrom b5 reduktas.
• Typ 2, uppstår när enzymet cytokrom b5 reduktas inte fungerar normalt.

Utöver dessa två typer finns även en så kallad hemoglobin M. sjukdom. Denna typ av methemoglobinemi beror på en genetisk abnormitet i hemoglobinproteinet. En person kan utveckla hemoglobin M-sjukdom om en av hans föräldrar lider av denna sjukdom.

Methemoglobinemierhållits

Förvärvad methemoglobinemi orsakas av en biverkning av läkemedel eller exponering för vissa kemikalier. Några av dessa läkemedel och kemiska föreningar är:

• Bensokain
• Lidokain
• Metoklopramid
• Nitroglycerin
• fenytoin
• Sulfonamider
• Antimalaria
• Herbicid
• Insekticid
• Nitrat
• Nitrobensen
• Natriumklorit
• Ammoniumkarbonat eller ammoniumnitrat

Methemoglobinemi diagnos

För att diagnostisera methemoglobinemi kommer läkaren att ställa frågor om de upplevda besvären. Hos nyfödda är besvären vanligtvis i form av blåaktig hud. Därefter kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att utföra flera stödjande tester, till exempel:

• Inspektionsidoximetri sår, för att se mättnads- eller syrenivåerna i kroppen i allmänhet.
• Laboratorieundersökning, som inkluderar ett fullständigt blodvärde, blodfärgsundersökning, lever- och njurfunktion samt blodgasanalys.

Methemoglobinemi behandling

Behandling för patienter med methemoglobinemi varierar beroende på typ. Hos personer med hemoglobin M-sjukdom behövs vanligtvis ingen behandling eftersom det inte finns några symtom.

För att behandla methemoglobinemi som är ganska allvarlig, inkluderar behandlingar som kan göras:

• GerMetylenblå eller metylenblått.
• Administrering av aspirin och askorbinsyra.
• Hyperbar syrebehandling.
• Blodtransfusion.
• Utbytestransfusion.

Det är viktigt att notera att metylenblått inte ska ges till methemoglobinemipatienter som har eller löper risk att utveckla G6PD-sjukdom.

Vid förvärvad methemoglobinemi måste patienter undvika läkemedel och kemiska föreningar som orsakar det.

Methemoglobinemi Prevention

Medfödd eller ärftlig methemoglobinemi kan inte förebyggas eftersom den orsakas av genetiska faktorer. Om du eller din partner har methemoglobinemi, sök genetisk rådgivning när du planerar att skaffa barn.

För förvärvad methemoglobinemi kan förebyggande ske med följande:

• Undvik så mycket som möjligt konsumtion av material eller kemiska föreningar som kan orsaka methemoglobinemi. Gör alltid rutinkontroller om du måste ta vissa droger.
• Om du använder brunnsvatten för att dricka, stäng brunnshålet tätt för att förhindra att det kontamineras med skadliga kemiska föreningar.

Komplikationer av methemoglobinemi

I svåra fall kan methemoglobinemi vara livshotande. Höga nivåer av methemoglobinemi i blodet kan orsaka skador på kroppens celler på grund av syrebrist. Som ett resultat kan följande komplikationer uppstå:

• Beslag
• Hjärtattack
• Koma
• Död