pictopub.com

Reaktiv artrit, även känd som Reiters syndrom, är en inflammation i lederna som utlöses av infektion, särskilt infektioner orsakade av sexuellt överförbara sjukdomar eller matförgiftning. Denna sjukdom är dock inte smittsam.

Reaktiv artrit gör att lederna i knäna, anklarna eller fötterna blir svullna, smärtsamma, röda och varma vid beröring. Detta tillstånd kan komma och gå, men tenderar att försvinna inom 6-12 månader.

Reiters syndrom är ett sällsynt tillstånd. Incidenskvoten är bara ett dussin fall per 100 000 personer. Detta tillstånd är vanligare hos män och personer mellan 20-40 år.

Orsaker till reaktiv artrit

Den exakta orsaken till reaktiv artrit är fortfarande okänd. Trots det uppstår de flesta av dessa störningar som en reaktion på infektioner i kroppen, särskilt infektioner i mag-tarmkanalen, urinvägarna eller könsorganen.

Dessa infektioner orsakas vanligtvis av följande bakterier:

• Bakterier som orsakar sexuellt överförbara sjukdomar, såsom: Chlamydia trachomatis och Ureaplasma urealyticum.
• Bakterier som orsakar matförorening, som t.ex Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, och Clostridium difficile.

Dock kommer inte alla patienter som drabbats av ovanstående bakteriella infektioner att ha reaktiv artrit. Denna störning är vanligare hos patienter som också har ett antal riskfaktorer, som att ha HLA-B27-genen, att vara man och vara i åldrarna 20-40 år.

Symtom på reaktiv artrit

Symtom på reaktiv artrit uppträder vanligtvis 1-4 veckor efter infektion. Det huvudsakliga symtomet på denna sjukdom är smärta, stelhet och svullnad i lederna, särskilt lederna i knäna, anklarna, fötterna och höfterna.

Inte nog med det, andra delar av lederna, som hälar, midja och rumpa, kan också uppleva samma sak. Dessutom kan artrit också attackera fingrar och tår, muskler och senor.

Förutom att attackera lederna kan Reiters syndrom också påverka urinvägarna och könsorganen, ögonområdet och huden. Symtom som uppträder hos varje patient är olika, beroende på platsen för infektionen.

Symtom på reaktiv artrit i urinvägarna kan inkludera:

• Ökad frekvens av urinering och smärta.
• Utsöndring från penis eller vagina.

Symtom på reaktiv artrit i ögonområdet kan inkludera:

• Ögon är röda och smärtsamma.
• Synen blir suddig.

Symtom på reaktiv artrit i hudområdet kan inkludera:

• Ett utslag uppstår på huden.
• Ytan på huden ser röd ut, förtjockad och känns sträv.

Ovanstående symtom kan komma och gå och kan vara allt från 3 till 12 månader. Hos en minoritet av patienterna kan denna störning bli en kronisk sjukdom.

När ska man gå till doktorn

En person behöver konsultera en läkare om de upplever symtom på reaktiv artrit. Speciellt om dessa symtom uppträder kort efter att man har upplevt en mag-tarminfektion eller urinvägsinfektion, som vanligtvis kännetecknas av diarré eller smärta vid urinering.

Även efter behandling kan reaktiv artrit återkomma vid ett senare tillfälle. Så människor som har lidit av denna sjukdom rekommenderas att regelbundet konsultera en läkare så att deras tillstånd alltid övervakas.

Diagnos av reaktiv artrit

Läkaren kommer att fråga patientens klagomål och symtom, samt spåra historien om sjukdomen som patienten och hans familj har lidit. Efter det utför läkaren en fysisk undersökning av patientens leder, ögon och hud, särskilt om dessa områden upplever smärta, inflammation, svullnad eller utslag.

Om det finns misstanke om att patienten har reaktiv artrit kommer läkaren att utföra följande undersökningar:

blodprov

Detta test syftar till att upptäcka infektioner, tecken på inflammation i kroppen, till HLA-B27-genen, som vanligtvis ägs av personer med reaktiv artrit.

Urin och avföringstest

Detta test syftar till att bekräfta förekomsten av infektion, vilket kan vara en utlösande faktor för reaktiv artrit.

Ledvätsketest

Läkaren kommer att ta vätska från leden som känns öm. Denna ledvätska behövs för att testa förekomsten av inflammation och infektion i leden.

Röntgenfoto

Röntgenundersökningar kan göras för att bedöma svårighetsgraden av inflammationen. Detta steg utförs i allmänhet när patienten upplever återkommande symtom på reaktiv artrit.

Behandling av reaktiv artrit

Behandling med reaktiv artrit syftar till att lindra symtomen så att patienterna kan återgå till sina normala aktiviteter. Valet av behandlingsmetod kommer att anpassas till orsak, svårighetsgrad, ålder, till patientens allmänna hälsotillstånd. Här är förklaringen:

Självmedicinering

Patienter kan göra initial behandling självständigt för att lindra smärta genom att begränsa rörelser, vila, till kalla kompresser, problematiska leder.

Denna oberoende behandling är dock endast tillfällig. Efter självmedicinering är det fortfarande nödvändigt att se en läkare.

Läkemedel

Läkaren kommer att ge antibiotika för att behandla bakterieinfektioner. Sedan ges även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som diklofenak eller ibuprofen, för att lindra ledvärk och inflammation.

Men om NSAID inte ger resultat kommer antiinflammatoriska läkemedel ur kortikosteroidklassen att ges. Administrering av läkemedlet kan göras genom att injicera det i den drabbade leden eller oralt (tas genom munnen).

Om kortikosteroider inte heller hjälper till att lindra patientens symtom kommer läkemedel för att dämpa immunsystemet (DMARDs), såsom metotrexat eller sulfasalazin, ges av en läkare.

Förutom antibiotika och ledvärk kan läkaren ordinera topikala kortikosteroider om patienten även har hudutslag eller ögondroppar eller salva, om patienten också har konjunktivit.

Fysioterapi

Att göra sjukgymnastik regelbundet under en viss tid kan göras för att återställa förmågan att röra lederna och området runt dem.

Dessutom kommer läkaren också att råda patienten att träna regelbundet för att bibehålla styrkan och flexibiliteten i leder och muskler. De typer av träning som generellt rekommenderas för artritsjuka är cykling eller yoga.

Framgången för behandling av reaktiv artrit varierar kraftigt. De flesta drabbade förbättras inom 3-4 månader, men cirka 50 % av dem upplever denna störning igen några år senare.

Komplikationer av reaktiv artrit

Det finns flera komplikationer som kan uppstå från reaktiv artrit, inklusive:

• Inflammation i hjärtmuskeln
• Inflammation och härdning av ryggraden
• Glaukom
• Fotdeformitet
• Ansamling av vätska i lungorna

Förebyggande av reaktiv artrit

Förebyggande av reaktiv artrit kan göras genom att undvika utlösande faktorer för detta tillstånd, nämligen sexuellt överförbara infektioner och gastrointestinala infektioner. Detta kan göras på flera sätt:

• Använd kondom under sex och byt inte sexpartner.
• Se till att maten och dryckerna som konsumeras är rena genom att vara uppmärksam på processen för lagring, bearbetning och presentation.
• Genomför regelbundna hälsokontroller enligt läkarens rekommendationer, så att sjukdomar kan upptäckas tidigt och behandlas omedelbart.