pictopub.com

Feokromocytom eller feokromocytom är en tumör godartad som bildas i mitten binjurarna. Denna tumör stör hormonernas arbete, så att orsak den drabbade upplever högt blodtryck. 

Cirka 90 % av feokromocytom är godartade tumörer, och endast cirka 10 % är maligna. Även om det är benignt, kan obehandlat feokromocytom leda till ihållande högt blodtryck, vilket har potential att skada hjärta, hjärna, lungor och njurar.

Anledning Feokromocytom

Feokromocytom uppstår när en tumör utvecklas i kromaffincellerna, som är celler i mitten av binjurarna, i antingen en eller båda binjurarna som är ovanför njurarna. Men hittills är orsaken till tillväxten av dessa tumörer inte känd med säkerhet.

Feokromocytom stör arbetet hos kromaffinceller, som är ansvariga för att producera hormonerna adrenalin och noradrenalin. När en person lider av feokromocytom störs produktionen av dessa hormoner, vilket resulterar i förändringar i hjärtfrekvens, blodtryck och blodsocker.

Även om det är mycket sällsynt kan feokromocytom även förekomma utanför binjurarna, till exempel i bukområdet (paragangliom). Feokromocytom är vanligare hos personer som har genetiska störningar som finns i familjer, såsom:

• Multipel endokrin neoplasi typ 2(MEN2)
• Neurofibromatos typ 1
• Paragangliom syndrom
• von Hippel-Lindaus sjukdom

Det finns flera faktorer som kan utlösa symtom hos personer med feokromocytom, inklusive:

• Trötthet.
• Stress eller ångest.
• Arbetskraft.
• Förändringar i kroppsställning.
• Kirurgi och anestesi.
• Narkotikamissbruk, som amfetamin och kokain.
• Hög matkonsumtion tyramin (ämnen som kan förändra blodtrycket), såsom fermenterad, konserverad, inlagd, överkokt mat, såsom ost, öl, vin, choklad och bacon.

Symptom Feokromocytom

I vissa fall orsakar feokromocytom inga symtom. Men när ett feokromocytom orsakar en ökning av produktionen av hormoner i binjurarna, kan symtomen vara från några minuter till flera timmar. Dessa symtom inkluderar:

• Huvudvärk
• Hjärtat slog
• Högt blodtryck
• Överdriven svettning

Dessutom kan feokromocytom också orsaka symtom som:

• Blek
• Illamående och kräkningar
• Förstoppning
• Känner mig orolig
• Svårt att sova
• Viktminskning
• Smärta i magen eller bröstet
• Svårt att andas
• Beslag

Ju större storleken på tumören, kommer symtomen på feokromocytom att vara allvarligare och uppträda oftare.

När måste gå till doktorn

Hypertoni är det främsta tecknet som kan hittas hos patienter med feokromocytom. Rådfråga en läkare om ditt blodtryck är högt, särskilt om detta inträffar i ung ålder.

Om du har tagit medicin som rekommenderas av din läkare men ditt blodtryck fortfarande är okontrollerat, diskutera det igen med din läkare.

Feokromocytom är i riskzonen för personer med genetiska störningar, såsom neurofibromatos typ 1, multipel endokrin typ 2eller von Hippel-Lindaus sjukdom. Patienter med denna sjukdom rekommenderas att regelbundet kontrollera med läkaren.

Diagnos Feokromocytom

Som en första undersökning kommer läkaren att be om klagomål och fråga om patientens och familjens sjukdomshistoria. Läkaren kommer sedan att utföra en fysisk undersökning, inklusive kontroll av patientens blodtryck.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att be patienten genomgå ett blodprov och ett 24-timmars urinprov, där patienten behöver spara ett urinprov vid varje urinering. Blodet och urinen kommer att testas i ett laboratorium för att upptäcka ökade hormonnivåer och metabola produkter.

Om labbresultaten indikerar möjligheten av ett feochochoromocytom eller paragangliom, kommer läkaren att be patienten att genomgå en skanning för att bestämma platsen och storleken på tumören. Skanningar kan göras med en MRT, CT-skanning eller sidocitron euppdrag tomografi (Djur Scan).

Om det bekräftas att patienten har feokromocytom, kan genetisk testning göras för att kontrollera om tumören är orsakad av en genetisk störning.

Behandling Feokromocytom

Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för feokromocytom. Denna åtgärd vidtas för att minska överskottshormonproduktionen, så att blodtrycket blir mer stabilt.

Vanligtvis tar läkaren bort tumören eller hela binjuren med hjälp av den laparoskopiska metoden, som är en kirurgisk teknik med små snitt, med hjälp av ett speciellt verktyg utrustat med en kamera.

I 7-10 dagar före operationen för att ta bort tumören kommer läkaren att ge läkemedel för att stoppa binjurehormonets arbete, så att patientens blodtryck är mer stabilt under operationen. Läkemedlen inkluderar:

• Läkemedelalfablockerare

  Detta läkemedel är användbart för att öka blodflödet och sänka blodtrycket. Ett exempel på denna klass av läkemedel är doxazosin.

• Betablockerande läkemedel

  Detta läkemedel får hjärtat att slå långsammare och hjälper blodkärlen att öppnas och slappna av mer. Exempel på dessa läkemedel är atenolol, metoprolol och propranolol.

Användningen av alfa- och betablockerande läkemedel kan sänka blodtrycket, så patienter måste äta högsaltmat för att förhindra lågt blodtryck under och efter operationen.

Om tumören är malign och inte kan avlägsnas kirurgiskt, är strålbehandling och kemoterapi nödvändiga för att hämma dess tillväxt.

Komplikationer av feokromocytom

Feokromocytom kan orsaka högt blodtryck. Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd skada andra organ i kroppen och resultera i:

• stroke
• Hjärtsjukdom
• Njursvikt
• Ögonnervskada
• Akut andningsbesvär

Även om det är sällsynt kan 10-15 % av feokromocytomen vara maligna. Malignt feokromocytom kan spridas till andra kroppsvävnader, såsom till mjälten, levern, benen eller lungorna.

Förebyggande av feokromocytom

Denna sjukdom är svår att förebygga eftersom orsaken är okänd. Men för att förhindra komplikationer av feokromocytom som kan vara dödliga, kontakta omedelbart en läkare om du känner symtom på denna sjukdom, särskilt om du löper risk att drabbas av feokromocytom.