pictopub.com

Hepatoblastom är levercancer som förekommer hos barn. Även om det kan drabba vuxna, är hepatoblastom vanligare hos barn.   

Barn med hepatoblastom kan uppleva symtom i form av bukbesvär, trötthet och aptitlöshet. Observera att denna sjukdom är sällsynt.

Orsaker till hepatoblastom

Den exakta orsaken till hepatoblastom är inte känd, men det finns flera faktorer som kan öka risken för levercancer hos barn, inklusive:

• För tidig födsel
• Låg födelsevikt
• Hepatit B-infektion
• Biliär atresi

Dessutom finns det flera genetiska störningar som också kan öka risken för hepatoblastom, nämligen:

• Beckwith-Wiedemanns syndrom
• Hemihyperplasi
• Familjär adenomatös polypos
• Aicardi Sindrom syndrom
• Simpson-Golabi-Behmel Sindrom syndrom
• Edwards syndrom eller trisomi 18
• Glykogenlagringsstörningar

Symtom på hepatoblastom

Symtom på hepatoblastom uppträder vanligtvis först när tumören blir större. Det mest märkbara symtomet hos barn är uppkomsten av en smärtsam klump i buken. Det finns flera klagomål som ofta inte känns igen som symtom på levercancer hos barn, inklusive:

• Feber
• Äcklig
• Gag
• Aptitlöshet
• Gulsot
• Svullnad i magen
• Drastisk viktminskning
• Tidig pubertet hos pojkar
• Utseendet av blodkärl i magen

När ska man gå till doktorn

Om ditt barn visar symtom på hepatoblastom ska en undersökning göras omedelbart så att barnet kan få behandling så snart som möjligt.

Regelbundna kontroller hos barnläkaren är också nödvändiga om ditt barn föddes för tidigt eller föddes med låg födelsevikt. Barn som lider av genetiska störningar, såsom Beckwith-Wiedemanns syndrom, hemihyperplasi, Simpson-Gobali-Behmels syndrom eller trisomi 18, rekommenderas också att regelbundet konsultera en barnläkare.

Ultraljudsundersökning och undersökning alfa-fetoprotein (AFP) kommer också att utföras med jämna mellanrum på barn som lider av Beckwith-Wiedemanns syndrom eller hemihyperplasi. Denna undersökning görs för att tidigt upptäcka levercancer hos barn.

Barn som lider av hepatoblastom måste genomgå regelbundna kontroller hos en barnläkare eller pediatrisk gastro-hepatolog efter behandlingen för att förutse ett återfall av sjukdomen.

Som en förebyggande åtgärd, följ läkarens rekommendationer angående obligatorisk immunisering för barn, särskilt immunisering mot hepatit B som är en riskfaktor för hepatoblastom.

DiagnosHepatoblastom

För att upptäcka levercancer hos barn kommer läkaren först att fråga barnets symtom och sjukdomshistoria och undersöka tillståndet i hans mage.

Därefter kommer läkaren att utföra ytterligare undersökningar som inkluderar:

• CT-skanning eller MR, för att få en detaljerad bild av levern. Denna procedur kan också hjälpa läkaren att bestämma tumörens position, storleken på tumören och dess spridning.
• Leverfunktionstester, för att fastställa leverhälsotillstånd.
• Inspektion alfa-fetoprotein (AFP) och beta-humant koriongonadotropin (beta-hCG), som kan vara förhöjd i närvaro av hepatoblastom.
• Fullständigt blodvärde, för att se bilden av blodkroppar som kan förändras vid nedsatt leverfunktion.
• Biopsi eller undersökning av vävnadsprover, för att bestämma typen av tumör.

Stadion

Efter att barnet är känt för att ha hepatoblastom kommer läkaren att bestämma sjukdomsstadiet. Stadiet av hepatoblastom bestäms baserat på platsen för tumören i levern som är uppdelad i 4 sidoområden, nämligen:

Steg I

I stadium I är tumören belägen i det yttersta området av levern.

Steg II

I stadium II finns tumören i 2 leverområden eller i 1 leverområde flankerat av 2 normala leverområden.

Steg III

I stadium III är tumören i 3 områden av levern eller i 2 områden av levern, var och en intill ett normalt leverområde.

Steg IV

I stadium IV finns tumören i alla fyra områden av levern.

BehandlingHepatoblastom

Det finns flera faktorer som bestämmer typen av behandling för hepatoblastom. Dessa faktorer inkluderar tumörstorlek, tumörbiopsiresultat, stadium och tumörspridning. Dessa är några av de procedurer som används för att behandla hepatoblastom:

Drift

Kirurgiskt avlägsnande av tumören är den huvudsakliga behandlingen för levercancer hos barn. Denna procedur kan förhindra återkomst av hepatoblastomcancer. Kirurgi kombineras också ofta med andra ingrepp, såsom kemoterapi.

Det finns flera typer av operationer som kan utföras, inklusive:

• Partiell hepatektomi, vilket är avlägsnandet av den del av levern där tumören är.
• Total levertransplantation med levertransplantation, dvs avlägsnande av hela levern följt av transplantation av en frisk del av levern från en donator.

Kemoterapi

Kemoterapi kan göras före eller efter operationen. Kemoterapi före operation görs för att minska storleken på tumören för att göra det lättare att ta bort under operationen. Medan kemoterapi efter operation görs för att minska risken för tumörrecidiv efter operation.

Strålbehandling

Enligt forskning har strålbehandling inte kunnat bota hepatoblastom helt, inte ens i kombination med kemoterapi. Strålbehandling tros dock ha en roll vid behandling av inoperabelt hepatoblastom.

Transarteriellt chemoembolisering (TACE)

Procedur transarteriell kemoembolisering (TACE) utförs på barn med hepatoblastom som inte kan behandlas med kirurgi. Denna procedur kan hjälpa till att minska storleken på tumören.

KomplikationerHepatoblastom

Hepatoblastom kan orsaka komplikationer hos drabbade, inklusive:

• Ruptur av en hepatoblastomtumör i kroppen. Detta tillstånd kan orsaka peritonit och anemi.
• Tidig pubertet hos barn, på grund av ökade hormoner humant koriongonadotropin (hCG).

Dessutom kan komplikationer också uppstå på grund av biverkningar av levercancerbehandling hos barn. Dessa komplikationer inkluderar:

• Tillväxtstörningar.
• Förändringar i humör, känslor, tänkande, inlärning och minne.
• Uppkomsten av andra typer av cancer, förutom hepatoblastom.

FörebyggandeHepatoblastom

För tidigt födda barn och barn med låg födelsevikt riskerar att utveckla hepatoblastom. Att förhindra för tidig födsel eller spädbarn med låg födelsevikt genom att upprätthålla en sund graviditet kan minska risken för levercancer hos barn. För att upprätthålla en hälsosam graviditet kan gravida kvinnor göra följande:

• Upprätthåll näringsintaget med balanserad näring under graviditeten

  Se till att all mat som konsumeras av gravida kvinnor innehåller tillräckligt med kolhydrater, protein, fett, vitaminer och mineraler. Vid behov kan gravida kvinnor ta kosttillskott enligt råd från en gynekolog.

• Drick vatten Vit tillräckligt varje dag

  Att dricka åtta glas vatten per dag rekommenderas starkt för gravida kvinnor. Mängden vattenintag kan dock ökas beroende på vilka aktiviteter som utförs. Försök så att kroppen inte blir uttorkad.

• Utför rutinmässiga graviditetskontroller hos förlossningsläkaren

  För att bibehålla fostrets hälsa behöver gravida kvinnor ha regelbundna kontroller hos förlossningsläkaren, vilket är en gång i månaden fram till 28:e graviditetsvecka, varannan vecka fram till 36:e graviditetsvecka, sedan en gång i veckan fram till förlossningen.

• Rök inte och använd inte droger

  Rökning och användning av droger under graviditeten riskerar att orsaka problem under graviditet och förlossning.

Hepatit B kan också orsaka levercancer hos barn. För att förhindra hepatoblastom på grund av hepatit B, bör du följa rutinschemat för barnvaccinationer. Hepatit B-immunisering ges vid födseln och när barnet är 2, 3 och 4 månader gammalt.

Utöver barn behöver vuxna också få hepatit B-vaccin om de riskerar att få det, till exempel sjukvårdspersonal (läkare, sjuksköterskor eller laboratoriearbetare).