pictopub.com

Angioödem är svullnad som uppstår under huden. Detta tillstånd är i allmänhet ofarligt. Angioödem kan dock uppstå i halsen och göra det svårt för den drabbade att andas. Detta tillstånd är farligt och måste behandlas omedelbart.

Angioödem är i allmänhet en allergisk reaktion, men vissa fall av angioödem orsakas av ärftliga sjukdomar. Ibland är det inte känt vad som orsakar detta tillstånd.

Angioödem orsakar generaliserad svullnad i vissa delar av kroppen. Vissa delar av kroppen som är mer mottagliga för angioödem är ögonlocken, läpparna och tungan.

Orsaker till angioödem

Orsakerna till angioödem är mycket olika och kan grupperas i fyra typer, nämligen:

1. Allergiskt angioödem

Denna typ av angioödem uppstår på grund av allergiska reaktioner, inklusive:

• Matallergier, särskilt fisk, nötter, skaldjur, mjölk och ägg
• Läkemedelsallergier, såsom vissa typer av antibiotika, aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Allergi på grund av insektsbett
• Allergi på grund av pollen
• Allergi mot latex, en typ av gummi som används i gummihandskar, ballonger eller kondomer

2. Läkemedelsinducerat angioödem

En person kan utveckla angioödem på grund av användningen av vissa läkemedel trots att de inte är allergiska mot dessa läkemedel. Svullnad kan uppstå kort efter användning av läkemedlet, men kan också uppstå månader eller år efteråt.

Några typer av läkemedel som kan utlösa angioödem är:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen och naproxen
• Hypertoni klass ACE-hämmaret.ex. ramipril, perindopril och lisinopril
• Läkemedel mot högt blodtryck i ARB-klassen, inklusive valsartan, losartan och irbesartan

3. Ärftligt angioödem

Denna typ av angioödem förekommer i familjer. Detta tillstånd orsakas av en brist på det C1-esterashämmande proteinet i blodet. Brist på protein kan utlösa utvidgning av blodkärl och vävnadssvullnad.

Förekomst av symtom ärftligt angioödem ibland är utlösaren okänd. Men hos vissa människor kan tillståndet utlösas av:

• Påfrestning
• Kirurgiska ingrepp eller tandbehandling
• Användning av p-piller
• Graviditet
• Skada eller infektion

4. Idiopatiskt angioödem

Idiopatiskt angioödem är angioödem av okänd orsak. Experter misstänker att detta tillstånd är relaterat till störningar i immunsystemet.

Svullnad av idiopatiskt angioödem kan utlösas av följande villkor:

• Stress eller ångest
• Mindre infektion
• Sporter som är för ansträngande
• Väder som är för varmt eller för kallt
• Medicinska tillstånd, såsom lupus eller lymfom (mycket sällsynt)

Riskfaktorer för angioödem

Angioödem kan hända vem som helst. Det finns dock ett antal faktorer som kan öka en persons risk att utveckla detta tillstånd, inklusive:

• Känner mig stressad eller rastlös
• Upplever plötsliga temperaturförändringar
• Har du haft angioödem tidigare?
• Har en familjehistoria av angioödem
• Har allergier, till exempel mot mat eller medicin
• Har astma, hepatit, lymfom, lupus, HIV, sköldkörtelsjukdom eller Epstein-Barr-virusinfektion
• Tar ACE-hämmare eller ARB
• Har du någonsin fått en blodtransfusion?

Symtom på angioödem

Det huvudsakliga symtomet på angioödem är svullnad under hudens yta på grund av vätskeansamling i de djupa hudlagren. I allmänhet uppstår detta tillstånd i händer, fötter, området runt ögonen, läppar, tunga och könsorgan. I svåra fall uppstår svullnad i svalg och tarmar.

Den svullna delen av angioödem kommer att förstoras och kännas tjock och solid. Angioödem kan också orsaka rodnad, smärta och en brännande känsla i huden. Vanligtvis uppstår angioödem också med urtikaria eller nässelutslag.

Ett antal andra symtom kan också bero på svullnad. Dessa symtom inkluderar:

• Magont
• Diarre
• Gag
• Svårt att andas
• Yrsel och känsla av att svimma

När ska man gå till doktorn

Kontrollera med din läkare om du upplever svullnad av huden eller tungan utan uppenbar anledning. Om svullnaden du upplever åtföljs av symtom på andnöd, yrsel och svimning, sök omedelbart läkarvård till akuten. Detta tillstånd kan vara en anafylaktisk reaktion som kan vara livshotande.

Angioödem diagnos

Läkaren kommer att fråga dig om de symtom du upplever och vilka saker som kan utlösa symtomen. Läkaren kommer också att fråga om andra sjukdomar (inklusive allergier) som patienten har och vilka mediciner han för närvarande tar. Dessutom kommer läkaren också att fråga om någon i patientens familj har upplevt liknande symtom.

Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning, särskilt på den del av kroppen som upplever svullnad. Läkaren kommer också att lyssna på patientens andningsljud för att upptäcka om det finns svullnad i halsen.

Utifrån frågor och svar kan läkaren misstänka orsaken till angioödem. Därifrån kommer läkaren att utföra ytterligare tester för att fastställa orsaken.

Om angioödem misstänks vara orsakat av allergier kommer läkaren att göra allergitester. Allergitester kan göras på två sätt, nämligen:

• Hudstickstest (hudprick)

  Hudpricktestet görs genom att man sticker patientens hud med hjälp av ett verktyg som har fått en liten mängd allergen (allergiframkallande ämne), för att se en mild allergisk reaktion på patientens hud.

• blodprov

  Ett prov av patientens blod kommer att undersökas för att se hur patientens immunförsvar reagerar på vissa allergener.

Om en allergi inte misstänks, eller om ett allergitest inte är positivt, kanske din läkare kan kontrollera din C1-esterashämmare proteinnivå för att avgöra om du har en allergi. ärftligt angioödem.

Behandling av angioödem

Angioödem går vanligtvis över av sig självt inom några dagar. Det finns dock flera oberoende behandlingar som kan göras för att lindra symtomen, nämligen:

• Kallkomprimera det svullna området
• Bär löst sittande kläder för att förhindra hudirritation
• Repa inte det svullna området
• Duscha med kallt vatten
• Undvik mat som kan utlösa allergier
• Rådfråga en läkare innan du använder droger, särskilt läkemedelsklass ACE-hämmare

Om självmedicineringen ovan inte räcker för att lindra symtomen, rekommenderas personer med angioödem att konsultera en läkare. I allmänhet kan svullnad på grund av angioödem behandlas med antihistamintabletter eller kortikosteroidtabletter.

Hos patienter vars svullnad är allvarlig kan dock läkare ge kortikosteroidinjektioner. Under tiden, i anafylaktiska reaktioner, injektioner adrenalin bör också utföras för att behandla chock.

Observera att ovanstående behandlingar kanske inte är effektiva hos patienter ärftligt angioödem. I detta tillstånd inkluderar mediciner som kan hjälpa till att lindra symtomen:

• Ecallantide
• Icatibant
• Cl-esteras-inhibitorer

Komplikationer av angioödem

I vissa fall kan angioödem leda till allvarliga komplikationer, såsom:

• Uttorkning på grund av kräkningar och diarré
• Total luftvägsobstruktion
• Asfyxi (brist på syre)
• Död

Förebyggande av angioödem

Angioödem kan förebyggas genom att undvika utlösande faktorer, till exempel genom att undvika mat, läkemedel eller andra faktorer som kan utlösa denna reaktion, och hantera stress väl.

För att komma ihåg kan du skriva ner vilka saker som kan utlösa uppkomsten av symtom på angioödem. Dessutom är det lämpligt att rådgöra med din läkare först innan du tar droger, särskilt om du eller din familj har en historia av denna sjukdom.

Hos patienter ärftligt angioödem, kan läkare ordinera oxandrolone eller danazol för att minska risken för återkommande svullnad. Ett annat alternativ är administrering av tranexamsyra, särskilt till kvinnliga patienter och barn.