pictopub.com

Lichen sclerosus är en kronisk hudsjukdom som orsakar kliande vita fläckar på huden. Denna störning kan få patienter att känna sig obekväma och kan återkomma.

Lichen sclerosus kan förekomma var som helst på kroppen, men förekommer mest i könsorganen och anus. Men denna sjukdom är inte smittsam och kan inte spridas genom samlag.

Lichen sclerosus tros vara en autoimmun reaktion i huden. Alla kan drabbas av detta tillstånd, inklusive barn. Men lichen sclerosus är vanligare hos kvinnor, särskilt postmenopausala kvinnor.

Orsaker till Lichen Sclerosus

Orsaken till lichen sclerosus är inte känd, men det tros vara en autoimmun reaktion. I detta tillstånd angriper immunförsvaret istället frisk hudvävnad.

Lichen sclerosus tros också uppstå på grund av hormonell obalans. Hos kvinnor uppträder LS i allmänhet när de går in i klimakteriet. Detta tillstånd tros vara relaterat till minskade nivåer av hormonet östrogen under klimakteriet.

Samtidigt var risken att utveckla LS hos oomskurna män högre än hos omskurna män. Detta beror förmodligen på att penishuvudet hos oomskurna män ofta upplever irritation på grund av kvarvarande urin i förhuden efter urinering.

Symtom på Lichen Sclerosus

Lichen sclerosus (LS) kännetecknas av förtjockade eller skrumpna vita fläckar på huden. Dessa fläckar tenderar att lämna ärr i form av ärrvävnad.

Baserat på deras plats delas LS in i tre typer, nämligen:

Lichen sclerosus (LS) vulva

Hos kvinnor uppträder lichen sclerosus vanligtvis på vulvan (det yttre kvinnliga könsorganet) som är hårlöst. Detta tillstånd kan spridas till ljumsken, urinröret, munnen, slidan eller anus. Vulvar lichen sclerosus sprider sig dock aldrig till slidans innervägg.

Andra symtom som åtföljer vita fläckar på vulva LS är:

• Smärtsam
• Rodnad
• Klåda i könsorganen som kan vara mycket tung
• Revor av hud som blöder på platsen
• Blödande blåsor eller öppna sår (i svåra fall)

Om detta tillstånd inte behandlas kan vulvan gradvis bli ärrad och hårdna eller skrumpna ihop. Detta tillstånd kan orsaka komplikationer som orsakar obehag.

Lichen sclerosus (LS) extra genital

Fläckar som uppstår i extragenital LS har en torr, tunn och skrynklig yta. Vanligtvis uppstår ett eller flera fläckar på insidan av låren, skinkorna, nedre delen av ryggen, buken, under brösten, nacken, axlarna eller armhålorna.

Andra symtom som kan dyka upp är kycklinghudsliknande struktur (fläckar), blåmärken, skrubbsår eller blåsor som inte föregås av en skada.

Lichen sclerosus (LS) penis

Hos män tenderar lichen sclerosus att utvecklas på förhuden eller spetsen av penis och påverkar sällan huden runt anus. Tidiga symtom inkluderar:

• Platta fläckar som är rödaktiga eller ljusare än det omgivande hudområdet
• Placken är rund med lila vit färg
• Utseendet av små blodkärl eller blödande fläckar på penisens förhud

Lichen sclerosus hos män åtföljs ibland av irriterande klåda. Men ovanstående symtom går i allmänhet obemärkt förbi. Vanligtvis märks LS hos män först när området som påverkas av LS blir vitt och stelnar till ärrvävnad.

Tillsammans med ovanstående symtom kan komplikationer som oregelbunden urinering eller smärta under en erektion också uppstå.

När ska man gå till doktorn

Kontakta omedelbart en läkare om du hittar vita fläckar som matchar symtomen på LS, särskilt om såret har stelnat, skrumpnat eller orsakar andra besvär som smärta vid urinering eller sex.

Diagnos av Lichen Sclerosus

Vid fastställandet av diagnosen LS kommer läkaren först att fråga efter patientens historia och klagomål angående de symtom som patienten känner. Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning av patientens hud.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att genomföra en stödjande undersökning genom hudbiopsimetoden, som tar ett prov av patientens hudvävnad som ska studeras med hjälp av ett mikroskop. Denna undersökning kommer också att göras om läkaren misstänker att plåstren eller såren på huden orsakas av andra tillstånd.

Lichen Sclerosus Behandling

Lichen sclerosus behandling syftar till att lindra klåda, förbättra hudtillståndet och minska risken för att ärrvävnad bildas. Medicinsk behandling som utförs av läkare är i form av att ge kortikosteroidkrämer eller salvor.

För mild LS, en salva innehållande mometasonfuroat 0,1 % kan användas. Under tiden, för mer allvarliga fall, kommer läkaren att ordinera en salva som innehåller klobetasolpropionat 0,05 %.

Kortikosteroidsalva ska vanligtvis användas en gång om dagen i 3–6 månader. Hur man använder det är att applicera läkemedlet tunt på de vita fläckarna och gnugga försiktigt.

Efter att symtomen avtagit ska användningen av salvan inte avbrytas, utan minskas till 1-2 gånger i veckan. Detta är nödvändigt för att förhindra att LS återkommer. Patienter rekommenderas också att regelbundet kontrollera med läkaren.

För allvarliga fall av lichen sclerosus som inte kan behandlas med ovanstående läkemedel kan din läkare ordinera metotrexat, ciklosporin eller retinoider (som isotretinoin). Dessutom kan patienter också ges immunsuppressiva läkemedel, som takrolimus eller pimekrolimus.

Förutom att ta medicin från en läkare måste LS-drabbade också göra oberoende ansträngningar för att kontrollera symtomen, inklusive:

• Tvätta försiktigt det drabbade området av LS, 1-2 gånger om dagen. Patienter kan använda en mild tvål (ingen doft eller rengöringsmedel).
• Undvik att repa eller gnugga det drabbade området även om det kliar.
• Undvik att bära kläder eller underkläder som är åtsittande och lätt blir fuktiga.
• Undvik att göra aktiviteter som att rida eller cykla när du upplever LS i underlivet, eftersom det kan förvärra symtomen.
• Torka underlivet efter urinering för att undvika irritation av urin.
• Använd en kräm som innehåller vaselin på det område som drabbats av LS för att minska torrhet och klåda i huden, och för att undvika direktkontakt mellan huden som drabbats av LS med urin eller avföring.

Hos manliga patienter kommer läkare att rekommendera omskärelse (omskärelse) som en alternativ behandling om förhudstillståndet blir värre.

Komplikationer av Lichen Sclerosus

Även om lichen sclerosus är en relativt ofarlig hudsjukdom kan den vara allvarlig och störa den drabbades livskvalitet. Om den behandlas för sent kan LS utvecklas till ärrvävnad.

Några av de komplikationer som kan uppstå som ett resultat av LS är:

• Förträngning av slidöppningen som orsakar smärta vid samlag
• Förändringar i formen på de intima organen, särskilt hos kvinnor, på grund av bildandet av ärrvävnad
• Förträngning av urinöppningen hos kvinnor som orsakar smärta vid urinering
• Förträngning av urinröret hos män, vilket gör att urinflödet vid urinering blir krokigt eller svagt
• Fastsättning av förhuden till penishuvudet (phimosis) vilket kan orsaka spontan smärta eller smärta under erektion
• Infektioner i underlivet eller urinvägarna, såsom svampinfektioner Candida albicans, bakteriell infektion Staphylococcus aureus, och herpes simplex virusinfektion
• Nedsatt sexuell funktion på grund av bristande självförtroende på grund av förändringar i formen på de intima organen
• Förstoppning eller blödning vid tarmrörelser hos barn

Utöver ovanstående komplikationer tros LS också öka risken för att utveckla en hudcancer som kallas skivepitelcancer. Denna cancer kan uppstå i vulva (vulva cancer), penis (peniscancer) eller anus.

Lichen Sclerosus Prevention

Det finns inget specifikt sätt att förhindra uppkomsten av lichen sclerosus, eftersom denna sjukdom är relaterad till en persons immunsystem och hormoner. Förvärringen av denna sjukdom kan dock förebyggas med rätt behandling.

För att undvika återfall av LS och dess försämring i framtiden bör patienterna fortsätta att övervaka tecknen och symtomen på LS. I allmänhet kommer läkare att rekommendera LS-drabbade att rutinmässigt utföra uppföljningsundersökningar var 6-12:e månad