pictopub.com

Serotonergt syndrom är ett tillstånd när det finns för mycket serotonin i kroppen. Detta tillstånd uppstår när en person tar droger som kan öka serotoninnivåerna.

Serotonin är en naturligt förekommande kemisk förening som produceras av nervsystemet. Denna förening behövs för att reglera blodflödet, kroppstemperaturen, matsmältningssystemet och andningssystemet. Serotonin spelar också en roll för att upprätthålla funktionen hos nervceller och hjärnceller. Men för mycket serotonin kan utlösa ett antal symtom, som kan vara dödliga om de inte behandlas.

Serotonergt syndrom orsaker och riskfaktorer

Serotonergt syndrom orsakas av för höga nivåer av serotonin i kroppen. Detta tillstånd uppstår när en person tar droger som kan öka serotoninnivåerna. Risken att utveckla serotonergt syndrom blir större om en person tar två eller flera läkemedel samtidigt.

Det finns många typer av läkemedel som kan öka serotoninnivåerna, inklusive:

• läkemedel för att behandla depression, som fluoxetin, venlafaxin, och amitriptylin.
• smärtstillande medicin, bland andra kodein, fentanyl, oxikodon, och tramadol.
• medicin för bipolär sjukdom, till exempel litium.
• medicin mot hiv/aids, bland andra nevirapin och efavirenz.
• medicin mot kräkningar, till exempel granisetron, metoklopramid, och ondansentron.
• Hostmedicin, speciellt de som innehåller dextrometorfan.
• medicin mot huvudvärk eller migrän, till exempel sumatriptan.
• läkemedel, inklusive amfetamin, ecstasy, kokain och LSD.
• örttillskott, som ginseng.

Även om serotonergt syndrom kan påverka vem som helst, är detta tillstånd mer mottagligt för personer som precis har börjat ta, eller öka dosen av läkemedel som kan öka serotoninnivåerna.

SymptomSerotonin syndrom

Symtom på serotonergt syndrom uppträder flera timmar efter att läkemedlet har tagits eller dosen höjts. Några av de symtom som visas inkluderar:

• Förvirrad
• Nervös
• Skakar i kroppen
• Hjärtat slog
• Huvudvärk
• Äcklig
• Överdriven svettning
• Muskelstelhet
• Hallucinationer (känsla när något känns verkligt, men bara finns i sinnet)
• Diarre
• Överdriven kroppsreflex

Uppsök omedelbart en läkare om symtomen som visas är allvarliga och snabbt förvärras. Medicinsk hjälp bör ges omedelbart om efter att ha tagit drogen symtom uppträder hög feber, kramper och minskat medvetande.

Serotonergt syndrom diagnos

Läkare kan misstänka att en patient har serotonergt syndrom om det finns ett antal av de symtom som beskrivits tidigare. Men för att vara säker kommer läkaren att fråga patientens medicinska historia, inklusive de läkemedel och kosttillskott som konsumeras.

Efter att ha känt till patientens symtom och sjukdomshistoria kommer läkaren att ställa en diagnos av serotonergt syndrom, om det finns något av följande tecken:

• Clonus. Clonus är en muskelkontraktion som uppstår ofrivilligt och utlöser ofrivilliga rörelser. Clonus kan förekomma i ögonen, åtföljd av rastlöshet eller kallsvettning.
• Darrning. Skakningar eller skakningar är okontrollerbara kroppsrörelser.
• Hyperreflexi. Hyperreflexi är en överdriven reaktion i nervsystemet när man får stimuli.
• Hypertoni. Hypertoni är ett tillstånd som kännetecknas av ökad muskelspänning och minskad förmåga att sträcka ut musklerna.

Serotonergt syndrom behandling

Behandling av serotonergt syndrom beror på hur allvarliga symtomen är. Om symtomen är milda kommer läkaren bara att överväga att byta läkemedel, sänka dosen eller sluta använda läkemedlet som orsakar serotonergt syndrom. Under tiden, om symtomen är tillräckligt allvarliga, måste patienten läggas in på sjukhus.

Förutom att granska läkemedel som kan orsaka serotonergt syndrom, kan din läkare ordinera flera mediciner för att behandla serotonergt syndrom, inklusive:

• Muskelavslappnande medel. Mediciner för att lindra anfall, till exempel diazepam eller lorazepam.
• Blodtryckskontroll läkemedel. Om patientens blodtryck blir för lågt ger läkaren adrenalin.
• Serotoninproduktionshämmare. Serotoninproduktionshämmare, som t.ex cyproheptadin, används när andra typer av läkemedel inte kan lindra symtomen.

Förutom administrering av läkemedel kan stödjande behandling göras genom att ge ytterligare syre och infusion av kroppsvätskor. Att ge ytterligare syre genom ett rör eller syrgasmask görs för att upprätthålla syrenivåerna i blodet. Medan vätskeinfusion görs för att ersätta vätskor som förloras på grund av uttorkning och feber. I svåra fall kan patienten behöva en andningsmaskin istället för enbart syrgas.

Symtom på mildt serotonergt syndrom kan försvinna inom 1 till 3 dagar efter att du slutat ta läkemedel som ökar serotoninnivåerna. Symtom som utlöses av att ta medicin mot depression kan dock ta flera veckor att försvinna helt. Detta beror på att effekterna av dessa läkemedel i kroppen varar längre, jämfört med andra läkemedel som också kan öka serotoninnivåerna.

Förebyggande av serotoninsyndrom

För att förhindra serotonergt syndrom, prata med din läkare om riskerna som kan uppstå från de mediciner du tar. Sluta inte ta läkemedlet utan att först rådfråga din läkare.

Om läkaren bedömer att fördelarna med läkemedlet är större än de biverkningar som kan uppstå, använd läkemedlet med försiktighet och gör regelbundna besök hos läkaren.