pictopub.com

CPD (cefalopelvic disproportion) är ett tillstånd när barnets huvud inte kan passera genom moderns bäcken. Detta tillstånd kan göra den normala leveransprocessen svår. Vad orsakar det och hur behandlas CPD?

Termin cefalopelvic disproportion härledd från ordet cephalo vilket betyder huvud och bäcken- vilket betyder bäcken. I allmänhet definieras CPD som ett tillstånd när barnets huvud har svårt att komma in i bäckenet eller födelsekanalen. Mödrar som upplever detta tillstånd kommer vanligtvis att uppleva hindrade förlossningar, vilket gör det svårt att föda normalt.

Orsaker och riskfaktorer för CPD (Cefalopelvic disproportion)

Tillståndet i barnets huvud som inte passerar tillräckligt genom bäckenet kan orsakas av olika saker. Följande är några fostertillstånd som kan orsaka CPD:

1. Fostret är för stort

Risken att utveckla CPD ökar om fostret väger mer än 4 000 gram. Denna stora babyvikt kan orsakas av ärftlighet eller graviditetsdiabetes.

2. Fosterställning är inte normal

Ett foster i sätes- eller tvärläge får svårare att passera genom bäckenet vid en normal förlossning. Normal förlossning blir också svår om den del av barnets huvud som vetter mot livmoderhalsen är bredare, till exempel ansiktet eller bakhuvudet.

3. Hälsoproblem

CPD kan ibland också uppstå när fostret har vissa tillstånd, såsom hydrocefalus. Detta tillstånd gör att fosterhuvudets storlek förstoras, vilket gör det svårare att passera genom bäckenet eller födelsekanalen.

Samtidigt finns det flera tillstånd som kan göra gravida kvinnor mer i riskzonen att utveckla CPD, inklusive:

• Historik om bäckenkirurgi eller tidigare skada på bäckenet
• Smala höfter
• Första graviditeten
• Graviditetsdiabetes
• Polyhydramnios eller överdriven mängd fostervatten
• Fetma
• Överdriven viktökning under graviditeten
• Höjd mindre än 145 cm
• Gravid i ung ålder, eftersom bäckenbenen inte har vuxit helt
• Graviditet efter månaden eller graviditetsåldern har passerat 40 veckor

Tester för att diagnostisera CPD (Cefalopelvic disproportion)

CPD ger i allmänhet inga symtom under graviditeten. Men om CPD uppstår på grund av den smala formen av moderns bäcken eller fostrets stora storlek, kan detta tillstånd i allmänhet upptäckas av läkare genom rutinmässiga obstetriska undersökningar.

Läkare kan diagnostisera CPD hos gravida kvinnor genom en fysisk undersökning, bäckenundersökning och graviditetsultraljud. Före förlossningen kommer gravida kvinnor med CPD vanligtvis att uppleva följande problem eller klagomål:

• Förlossningen har fastnat eller varar längre än förväntat
• Livmodersammandragningar är inte tillräckligt starka eller inte närvarande
• Utvidgning av livmoderhalsen eller öppning av livmodern sker långsamt eller inte alls
• Barnets huvud kommer inte in i bäckenet eller födelsekanalen
• Induktionen lyckades inte göra förlossningsframsteg

Rekommenderade leveransmetoder vid hantering av CPD

Mammor som har ett smalt bäcken har fortfarande möjlighet att föda normalt. Under förlossningen kommer läkaren eller barnmorskan att övervaka sammandragningar, öppningen av livmoderhalsen och barnets rörelse mot förlossningskanalen.

Men om det finns svårigheter kan läkaren hjälpa förlossningen med assistans tång eller dammsug för att ta bort barnet.

Men CPD kan ibland göra att förlossningen tar för lång tid, vilket gör att mamman blir utmattad. Om så är fallet kommer läkaren vanligtvis att göra ett kejsarsnitt för att ta bort barnet från livmodern. Kejsarsnitt kan också göras om det finns komplicerade tillstånd, såsom fosterbesvär.

På grund av risken för att äventyra moderns och fostrets tillstånd, rekommenderas de flesta gravida kvinnor med CPD att föda med kejsarsnitt.

Om förlossningsprocessen varar för länge på grund av CPD, finns det flera komplikationer som kan uppstå hos mamman eller fostret, inklusive:

• Baby huvud missbildning
• Baby huvudskada
• Navelsträngsframfall
• Dystoci, som är ett tillstånd när barnets axel fastnar i födelsekanalen eller slidan
• Perineal ruptur
• livmoderskada
• Blödning

För att förutse komplikationer under förlossningen och upptäcka CPD tidigt, är det viktigt för varje gravid kvinna att ha regelbundna kontroller hos sin obstetriker. På så sätt kan läkaren planera rätt behandling.